Anatomia-Lessico

cordone ombelicale

definizione

Il cordone ombelicale è il collegamento tra la placenta materna (placenta) e l'embrione o il feto. Forma un ponte tra i due flussi sanguigni e quindi serve sia a fornire al feto ossigeno e sostanze nutritive sia a rimuovere i prodotti finali metabolici come l'anidride carbonica. Negli esseri umani, il cordone ombelicale, che è lungo circa 50 cm, viene solitamente bloccato due volte alla nascita e quindi tagliato tra i morsetti.

anatomia

Il cordone ombelicale è nella media negli esseri umani lungo circa 50 cm, ha un Circa 1,5-2 cm di diametro ed è a spirale. Nasce dal Fusione di condotto tuorlo e gambo appiccicoso. Il condotto del tuorlo è il collegamento tra l'intestino embrionale e il sacco vitellino. Il sacco vitellino è un rigonfiamento pieno di liquido che perde dimensioni durante la gravidanza e alla fine scompare quasi completamente. Lo stelo appiccicoso è la connessione originale tra l'embrione e il rivestimento uterino e contiene le strutture vascolari per i successivi vasi ombelicali. A questo punto sul rivestimento uterino si sviluppa la placenta, che è responsabile del rifornimento del feto fino alla nascita.
Il cordone ombelicale di solito emerge centralmente dalla placenta, ma può anche essere collegato ad esso lateralmente. Il cordone ombelicale è costituito da un "tessuto connettivo gelatinoso", chiamato anche "Gelatina di Wharton"O"La gelatina di Wharton"denominato. Contiene molti collageni e sostanze leganti l'acqua. Questo lo farà Tessuto elastico e ricorda la consistenza della gomma. La stabilità e la flessibilità che ne derivano è importante per garantire sia la libertà di movimento del feto che per resistere ai suoi "sforzi". Il tessuto è circondato dalla membrana interna del feto, che è anche chiamata "amnion" ed è responsabile della generazione del Liquido amniotico (Liquido amniotico) è responsabile.

Il cordone ombelicale è soggetto a un costante processo di sviluppo. Oltre alla lunghezza e alle dimensioni, è soprattutto il contenuto che cambia. Nel cordone ombelicale maturo, incorporati nel tessuto connettivo, sono i vasi sanguigni che collegano la circolazione della madre con quella del feto. Grazie alla sua sostanza gommosa, il tessuto connettivo impedisce l'attorcigliamento del cordone ombelicale e quindi dei vasi in esso contenuti, proteggendoli in tal modo. Al momento della nascita di solito ci sono tre vasi nel cordone ombelicale, la cosiddetta vena ombelicale (Vena ombelicale) e le due arterie ombelicali (Arterie ombelicali)

Funzione del cordone ombelicale

Il cordone ombelicale serve il Fornitura dell'embrione o del feto con ossigeno e sostanze nutritive. Ciò è reso possibile dai vasi ombelicali incorporati nel tessuto. Questi vasi sono un'eccezione: le arterie normalmente trasportano sangue ricco di ossigeno e le vene trasportano sangue povero di ossigeno. Nel caso del cordone ombelicale, invece, è esattamente l'opposto. Le due arterie ombelicali trasportano il sangue impoverito e povero di ossigeno del feto alla placenta, dove viene lavato dal sangue materno, ricco di ossigeno e sostanze nutritive. Il sangue reintegrato e rigenerato viene quindi trasportato attraverso la vena ombelicale leggermente più grande dalla placenta al feto per fornirlo.

Dopo il parto, il cordone ombelicale viene legato due volte per interrompere la circolazione sanguigna. Quindi il cordone ombelicale viene tagliato. Questo di solito accade circa 5-10 minuti dopo il parto. Da questo punto in poi, il bambino è responsabile delle proprie cure.

Cellule staminali del cordone ombelicale

Le cellule staminali sono cellule del corpo immature e indifferenziate. Le cellule staminali sono soggette a un costante processo di divisione. La cellula figlia che viene creata nel processo può essere una cellula staminale indifferenziata che si divide di nuovo o ha già preso una certa "direzione di sviluppo". Ciò avviene attraverso determinate sostanze di messaggistica (Ormoni), che attivano la cella e vi “mostrano” in che tipo di cella deve trasformarsi. La cosa speciale è che Le cellule staminali possono trasformarsi in molti tessuti diversi e quindi può svolgere molte funzioni diverse allo stesso tempo. Le cellule staminali sono così popolari nella ricerca perché sono così adattabili e per questo motivo hanno un alto potenziale per guarire i danni o le malattie causate.
Il sangue del cordone ombelicale contiene principalmente "ematopoietico“Cellule staminali, anche quelle Cellule staminali del sangue e può differenziarsi in un'ampia varietà di cellule del sangue. Tuttavia, il tessuto del cordone ombelicale contiene principalmente "mesenchimale“Le cellule staminali, che dopo la differenziazione sono come tessuti diversi per esempio ossa, cartilagine, muscoli o tessuto connettivo può generare.

Sangue del cordone ombelicale

Il sangue del cordone ombelicale è sorprendente ricco di cellule staminali del sangue del bambino, poiché questi sono in viaggio verso il Midollo osseo sono dove alla fine rimangono e si trovano anche negli adulti. Tuttavia, è molto più facile e conveniente per il paziente prelevare il sangue che sottoporsi a una puntura del midollo osseo. Inoltre, le cellule staminali del sangue del bambino sono ancora molto giovani e quindi molto capaci di dividersi. Non hanno ancora attraversato il processo di invecchiamento e di solito sono privi di virus. La puntura del cordone ombelicale alla nascita è indolore per madre e bambino ed è molto facile da eseguire. Si tratta di uno poca perdita di sangue da circa 60-200 millilitri, che ma molto ben compensato da bambini sani diventa. Tutti questi motivi hanno portato molti professionisti medici a ricercare sempre più con il sangue del cordone ombelicale.
Ora è utilizzato principalmente per malattie del sangue come leucemia, così come alcune altre malattie ereditarie. Qui si può Trapianto di cellule staminali portare alla guarigione. Anche per la terapia di Diabete di tipo 1 e autismo è attualmente oggetto di ricerca.

Conserva il sangue del cordone ombelicale

Sangue del cordone ombelicale (e quindi le cellule staminali in esso contenute) può essere rimosso dal cordone ombelicale attraverso una puntura alla nascita e quindi conservato. Come descritto sopra, le cellule staminali del sangue hanno numerose aree di applicazione (tumori del sangue, malattie ereditarie) e sono quindi di grande importanza medica. Il sangue prelevato viene solitamente conservato e conservato a circa -196 ° C con azoto liquido. I costi per l'ammasso privato sono compresi tra 1500 e 3000 euro e deve essere rilevato dai genitori. Tuttavia, c'è anche la possibilità del sangue lasciare gratuitamente a una banca donatrice pubblica per la donazione di cellule staminali.

Puntura del cordone ombelicale

Con la puntura del cordone ombelicale, inoltre "Cordocentesi“Chiamato, è un metodo di diagnosi prenatale volontario, indolore ma invasivo, quindi la speciale cura prenatale. Un ago lungo e sottile viene utilizzato per perforare la vena ombelicale del bambino attraverso la parete addominale della madre. Attraverso un parallelo Ultrasonico la posizione dell'ago di puntura viene costantemente controllata. Il sangue prelevato (da circa uno a due millilitri) viene quindi esaminato in laboratorio. Lo spettro diagnostico si estende oltre la determinazione del Emocromo, così il Numero e forma di ogni cellula del sangue, oltre a vari anticorpoche può indicare varie malattie, il Rilevazione di infezioni e disturbi metabolici fino a Determinazione dei cromosomi.

Una puntura del cordone ombelicale è nessun esame di routine e deve quindi essere desiderato dai genitori. Nella maggior parte dei casi vengono determinati solo i valori del sangue. Ciò significa, ad esempio, il file gruppo sanguigno con il fattore rhesus, il Ematocrito e le cellule del sangue che Contenuto di emoglobina, come Anticorpi contro alcune infezioni (Rosolia, herpes, toxoplasmosi). Un esame cromosomico in cui è possibile determinare varie malattie ereditarie è piuttosto raro.
I metodi di esame invasivi comportano sempre dei rischi. In caso di puntura del cordone ombelicale, può verificarsi in casi rari o eccezionali, tra le altre cose Perdita di liquido amniotico, infezioni, ferite da ago alla madre e al feto, sanguinamento e aborto spontaneo. La necessità di tale esame dovrebbe quindi essere ben discussa e valutata in anticipo in un consulto tra il medico e la donna incinta / i genitori.

L'incidente del cordone ombelicale

Viene fatta una distinzione tra un "Presenza del cordone ombelicale"E un"Prolasso del cordone ombelicale“.

UN Presenza del cordone ombelicale si riferisce alla situazione in cui, con il sacco amniotico ancora intatto, il cordone ombelicale viene posto davanti alla parte precedente del corpo del bambino. Il cordone ombelicale può essere riposizionato prenatalmente posizionando la donna incinta e quindi non esclude il parto vaginale, ma deve essere costantemente monitorato.
UN Prolasso del cordone ombelicale denota invece un'emergenza medica in cui il cordone ombelicale raggiunge la parte precedente del bambino a causa di una rottura prematura della vescica o durante il parto. Ciò può causare l'intrappolamento del cordone ombelicale. Tuttavia, poiché questo è responsabile della fornitura di ossigeno al bambino, è necessario intraprendere un'azione immediata per prevenire danni permanenti al bambino.Il bacino della donna incinta viene sollevato per ridurre la pressione sul cordone ombelicale. Un parto vaginale è quindi di solito impossibile e il bambino nasce con taglio cesareo.

Quando cade il cordone ombelicale?

Dopo che il cordone ombelicale è stato reciso, rimane un residuo lungo circa 2-3 cm. Questo si secca nel tempo perché non viene più rifornito di sangue. Di conseguenza, il residuo ombelicale diventa marrone in marrone-nero e cade da solo dopo circa cinque-quindici giorni. Per la maggior parte dei bambini, tuttavia, ciò si ottiene al massimo dopo dieci giorni. Ciò che rimane è una piccola ferita aperta che guarisce in pochi giorni. Questi tuttavia, è necessario prestare attenzione per proteggere la ferita dall'infezione e per accelerare il processo di guarigione.