Dermatite atopica e psoriasi: qual è la differenza?
introduzione
Sia la neurodermite che la psoriasi sono malattie cutanee infiammatorie croniche che sono accompagnate da arrossamento della pelle e desquamazione. Tuttavia, esistono importanti differenze nell'origine delle malattie e nella loro manifestazione, che rendono necessario un trattamento diverso. Una distinzione precisa tra le due malattie è quindi molto importante, ma non sempre facile.
Cos'è l'eczema?
La neurodermite, chiamata anche dermatite atopica, è la più comune malattia infiammatoria cronica della pelle. Di solito si manifesta durante l'infanzia e migliora con il progredire della malattia, ma può persistere nell'età adulta o apparire solo per la prima volta in età avanzata. La neurodermite è spesso associata ad altre malattie atopiche (ad es. Asma bronchiale).
La neurodermite è caratterizzata da forte prurito e pelle secca. Nell'infanzia, i cambiamenti della pelle si trovano principalmente sul viso (crosta lattea) e sul lato estensore delle estremità.
Nei bambini e negli adulti, l'eczema cutaneo pruriginoso si verifica principalmente nelle pieghe delle articolazioni delle estremità.Anche gli adulti hanno spesso eczema sulle mani e sui piedi con un cambiamento significativo nella struttura della pelle, causato dall'irritazione cronica della pelle (lichenificazione).
La causa della neurodermite non è stata ancora chiarita. Si presume che i fattori genetici e immunologici interagiscano. I difetti genetici possono portare a una barriera cutanea interrotta. Ciò rende più facile la penetrazione degli allergeni nella pelle. C'è una reazione infiammatoria e irritazione della pelle. I seguenti allergeni ambientali e alimentari sono allergeni comuni che scatenano la neurodermite:
- Acari della polvere domestica
- Epiteli animali
- Polline
- Cibo (soprattutto latte, uova, noci, pesce, soia e grano)
- nichel
- profumi
Inoltre, i cosiddetti fattori scatenanti svolgono un ruolo importante nell'innesco di un attacco di dermatite atopica:
- Irritazioni della pelle (tessuti (lana), sudorazione, accumulo di calore, pulizia della pelle eccessiva / aggressiva, esposizione al fumo di tabacco)
- Clima estremo (freddo, secchezza estrema o umidità)
- Stress emotivo (stress)
- Fluttuazioni ormonali
- infezioni
- Stile di vita (obesità, consumo di tabacco, consumo di alcol)
Leggi di più sull'argomento: neurodermite
Cos'è la psoriasi?
La psoriasi, chiamata anche psoriasi volgare, è una malattia della pelle benigna, cronica, infiammatoria e non infettiva. È caratterizzato da macchie rossastre ben definite, per lo più ricoperte da squame biancastre. Le alterazioni cutanee si riscontrano principalmente sui lati estensori delle estremità (gomiti, ginocchia, eventualmente cuoio capelluto peloso) e possono essere accompagnate sia da prurito che da alterazioni delle unghie. Come parte della psoriasi, può verificarsi anche poliartrite (infiammazione di diverse articolazioni). La psoriasi ha una componente ereditaria, motivo per cui diversi membri della famiglia sono solitamente colpiti in una famiglia. I sintomi della psoriasi sono recidivanti e sono causati da alcuni fattori scatenanti a cui il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo:
- Infezioni (ad es. Infezione da streptococco)
- Medicinali (ad es. Beta bloccanti, farmaci antinfiammatori)
- Stress psicologico
- alcolismo
- aumento del consumo di nicotina
- Interrompi la terapia con cortisone
La psoriasi si basa su un aumento benigno dell'epidermide. C'è una maggiore cheratinizzazione e allargamento dell'epidermide. Inoltre, c'è un'infiammazione nell'epidermide e un aumento del flusso sanguigno.
La psoriasi può essere ampiamente suddivisa in tre forme. Esistono anche altre forme speciali.
- Psoriasi vulgaris (generale)
- Psoriasi pustolosa (pustolosa)
- Psoriasi delle unghie
Leggi di più su questo a: psoriasi
È così che riconosco le differenze
La psoriasi e l'eczema presentano alcune differenze importanti.
Entrambe le malattie hanno una componente ereditaria, ma svolgono un ruolo significativo nella psoriasi e di solito portano ad un accumulo familiare della malattia.
La neurodermite di solito si manifesta per la prima volta tra il 3 ° e il 6 ° mese di vita.
Nella psoriasi, l'età della prima manifestazione è significativamente più alta (tra i 20 ei 30 anni).
Ci sono anche differenze nel modello di distribuzione dei cambiamenti della pelle. La psoriasi si verifica principalmente sui lati estensori delle braccia e delle gambe e sulla parte bassa della schiena sopra i glutei. Inoltre, anche il cuoio capelluto peloso e le unghie sono solitamente colpiti.
La dermatite atopica, le zone pruriginose e arrossate della pelle, si trovano principalmente sulle curvature delle braccia, sull'incavo delle ginocchia e sulla zona della testa e del collo.
A differenza della neurodermite, i pazienti con psoriasi di solito non soffrono di prurito e pelle secca.
Nella psoriasi, a differenza della neurodermite, ci sono aree rosse della pelle chiaramente delimitate e coperte da squame.
Nella dermatite atopica, i cambiamenti della pelle sono generalmente offuscati, arrossati e secchi.
La neurodermite è una malattia atopica. Le forme atopiche includono: asma, neurodermite e rinite allergica con congiuntivite (rinocungiuntivite) inclusa febbre da fieno e allergia agli acari della polvere domestica. La neurodermite si verifica spesso insieme ad altre malattie atopiche.
La psoriasi non ha nulla a che fare con un'allergia e quindi non appartiene al gruppo delle forme atopiche. Come parte della psoriasi, si verifica spesso un'infiammazione delle articolazioni (artrite psoriasica).
Nella psoriasi, l'infiammazione della pelle è solitamente più pronunciata. Si distingue tra alcuni fenomeni importanti per la diagnosi della psoriasi e non riscontrabili nella neurodermite:
- "Fenomeno della caduta di una candela" (il graffio provoca la formazione di desquamazione lamellare)
- "Fenomeno dell'ultima pelle" (alla base della scala è visibile una pelle sottile e facilmente lacerabile)
- "Fenomeno di rugiada sanguinante" (ulteriori graffi portano a sanguinamento puntiforme)
In definitiva, la distinzione tra le due malattie è importante per la rispettiva terapia.
Nella psoriasi, l'aumento della cheratinizzazione e l'infiammazione della pelle sono in primo piano. Lo scopo principale della terapia è sciogliere le cellule corneali in eccesso e ridurre la proliferazione cellulare e l'infiammazione della pelle.
Nella dermatite atopica, è importante evitare fattori scatenanti / allergeni. Inoltre, la perdita di umidità attraverso gli strati superiori della pelle dovrebbe essere ridotta con l'aiuto delle cure di base.
Maggiori informazioni sulla dermatite atopica nella pagina seguente: Dermatite atopica
Puoi contrarre la dermatite atopica e la psoriasi allo stesso tempo?
Una comparsa simultanea di psoriasi e neurodermite è possibile ma molto rara. Non esiste una connessione diretta tra le due malattie. I fattori infiammatori che svolgono un ruolo importante nello sviluppo della psoriasi non giocano un ruolo nella neurodermite. Allo stesso modo al contrario.
Esistono forme miste?
Le due malattie possono manifestarsi contemporaneamente, ma non esiste una forma mista in questo senso. Se si verificano contemporaneamente, può essere difficile distinguere tra le due malattie. La diagnosi può essere più difficile, specialmente con forme speciali di psoriasi.
