Rosolia durante la gravidanza

introduzione

La rosolia è una malattia innocua comune nella popolazione. Tuttavia, può essere pericoloso per il feto durante la gravidanza. Se una donna incinta è infettata dal parvovirus B19, l'agente eziologico della rosolia, la malattia verrà trasmessa al bambino attraverso la placenta in ogni terzo caso e può causare danni lì. Il virus attacca i precursori dei globuli rossi e può causare anemia nei bambini. Un esame del sangue può aiutare il medico a determinare se hai mai avuto un'infezione da rosolia. Se è così, significa immunità per tutta la vita al virus.

Ecco quanto è pericolosa la rosolia durante la gravidanza

nel 1 ° trimestre di gravidanza

Il primo trimestre di gravidanza è lo stesso dei primi tre mesi di gravidanza. Durante le prime settimane di gravidanza, molte future mamme non sono ancora a conoscenza della gravidanza e quindi non prendono ancora precauzioni o misure precauzionali aggiuntive. Nel primo trimestre di gravidanza, l'infezione da rosolia è purtroppo associata a un aumento del tasso di aborti spontanei. È stato riscontrato che nel 30% delle infezioni in una donna incinta, la malattia viene trasmessa al feto. Circa il 10% di questi bambini che contraggono il virus della rosolia durante la gravidanza muore prima di nascere.

nel 2 ° trimestre di gravidanza

Il secondo trimestre di gravidanza si riferisce ai mesi 4-6 e se la donna incinta viene infettata da rosolia durante questo periodo, ciò può, nel peggiore dei casi, danneggiare il nascituro. Soprattutto in questo momento, si teme le complicazioni dell'anemia che il virus può scatenare nei bambini. Nel peggiore dei casi, questo provoca l'idrope fetale, un pericoloso accumulo di liquido nelle cavità del corpo del bambino. Può anche verificarsi infiammazione del cuore con indebolimento del cuore.

nel 3 ° trimestre di gravidanza

Il terzo e quindi l'ultimo trimestre di gravidanza è compreso tra il 7 ° e il 9 ° mese di gravidanza. Le donne che si ammalano durante questo periodo non devono temere danni ai loro figli. In linea di principio, la crescita del bambino può rallentare, ma le deformità non vengono descritte. Il 95% delle complicanze si verifica nelle 12 settimane successive all'infezione del bambino.

Quanto è contagiosa la rosolia per una donna incinta?

In Germania, circa il 70% degli adulti ha avuto la rosolia a un certo punto della propria vita. Ciò dimostra quanto sia facile essere infettati dal virus. A causa dei processi nel corpo, le donne incinte sono più suscettibili agli agenti patogeni nel loro ambiente rispetto alla popolazione normale. Il decorso di un'infezione da rosolia è caratterizzato dall'inizio con l'infezione, quindi da un periodo di incubazione privo di sintomi (questo è il tempo che intercorre tra l'infezione e l'insorgenza di una malattia), seguito da un periodo con possibile febbre, cattive condizioni generali e sintomi influenzali fino ad allora si verifica un'eruzione cutanea caratteristica. Se l'eruzione cutanea è visibile, la malattia non è più contagiosa. Una volta infettato, sei immune al virus per il resto della tua vita. Le donne incinte che non sono state ancora infettate dalla rosolia nella loro vita hanno quindi un grande potenziale di contrarre la rosolia se si verificano casi di malattia nelle loro immediate vicinanze.

Come mi proteggo dalle infezioni?

Il virus della rosolia si trasmette da persona a persona tramite l'infezione da goccioline, cioè parlando, starnutendo o tossendo. Il rischio di infezione può essere ridotto al minimo se ti assicuri di lavarti le mani regolarmente, tieni il gomito davanti alla bocca quando tossisci e starnutisci e ti strofini le mani con un disinfettante. La probabilità di contrarre la rosolia è in una struttura comunitaria con molti bambini, quindi evitatela in caso di gravidanza. Non puoi proteggerti dalla rosolia con una vaccinazione.

Divieto di impiego

Ad alcune donne incinte è vietato lavorare in modo che non siano inutilmente esposte al patogeno della rosolia del ricciolo, ad esempio. Ciò ha a che fare con il rischio per il nascituro, che può anche essere infettato e essere danneggiato se la madre è infetta. Una volta infettato, vi è una protezione permanente contro la malattia. Tuttavia, se la futura mamma non ha mai sviluppato un'infezione da rosolia, allora si parla di una donna incinta sieronegativa. Sieronegativo si riferisce al siero del sangue (siero) che è risultato negativo per gli anticorpi contro il virus. Chiunque abbia a che fare con molti bambini al lavoro e che sia sieronegativo sarà bandito dal lavoro per tutta la durata della gravidanza.

Test rapido

Un rapido test per determinare se una donna incinta ha la rosolia non esiste in questo senso. A seconda dell'analisi del sangue, attendi alcuni giorni o settimane per il risultato. Da un lato, è possibile determinare i parametri del sangue caratteristici dell'anemia. Quindi puoi testare il sangue per gli anticorpi contro il virus della rosolia. Questi sono più alti dopo 2-3 settimane dopo l'infezione. È anche possibile rilevare il virus stesso nel sangue e nel midollo osseo della donna incinta o nel liquido amniotico.

terapia

Attualmente non esiste una terapia contro il pravovirus B19, che causa la rosolia. A seconda dei sintomi e della loro gravità, l'obiettivo è alleviare i sintomi. Se hai la febbre, assicurati di bere abbastanza. Anche il riposo fisico contribuisce a migliorare la condizione. Se prude durante lo sviluppo dell'eruzione cutanea, è possibile utilizzare rimedi casalinghi o prodotti come la crema Fenistil.
Il ginecologo deve effettuare controlli ravvicinati mediante esami ecografici. Un esame ecografico Doppler, che controlla il flusso nei vasi sanguigni della placenta, può rilevare l'anemia nel bambino. In caso di anomalie, viene esaminato il livello di emoglobina del bambino. Se questo è al di sotto di un certo valore, al bambino deve essere somministrata una trasfusione di sangue tramite la vena ombelicale come terapia. Le future mamme dovrebbero anche fare attenzione ai cambiamenti nell'attività fisica del bambino. Sono essenziali controlli regolari da parte dei ginecologi e la protezione della madre.

Scopri di più sull'argomento qui: Ringlet rosolia.

Durata

La durata della malattia della rosolia nelle donne in gravidanza non differisce dalla popolazione normale. Occorrono circa 4-14 giorni dal momento dell'infezione per sviluppare la malattia. L'eruzione cutanea di solito dura una settimana, ma può ripresentarsi nelle settimane successive. Se ci sono problemi articolari, di solito durano 3-4 settimane.Se il virus viene trasmesso al nascituro attraverso la placenta, sono necessarie circa 8-12 settimane affinché il bambino sviluppi complicazioni.

previsione

La prognosi dell'effetto della rosolia durante la gravidanza sul nascituro dipende dal momento dell'infezione e dalla settimana di gravidanza. Se la madre viene infettata nel primo trimestre di gravidanza, il rischio di aborto durante questo periodo è di circa il 2%. Nel secondo trimestre di gravidanza, il 10% dei bambini sviluppa l'idrope fetale, che fa trattenere l'acqua nelle cavità del bambino. Nel terzo trimestre di gravidanza, il rischio di complicanze dovute all'infezione da virus è molto basso.

Come faccio a sapere se ho la rosolia come donna incinta?

I tipici decorsi della rosolia si trovano spesso nei bambini, ma i sintomi possono variare negli adulti e soprattutto nelle donne in gravidanza. Caratteristici nei bambini sono le guance rosse, l'eruzione cutanea che si diffonde come una ghirlanda sul tronco e sulle estremità.
Tuttavia, questo è spesso assente negli adulti. Nella maggior parte dei casi, c'è affaticamento, aumento della temperatura, dolori articolari e gonfiore. Possono manifestarsi anche altri sintomi aspecifici come mal di testa o ingrossamento dei linfonodi. Se l'esaurimento è combinato con pallore e mancanza di respiro, questo può essere un segno di anemia. Ciò può essere confermato da un esame del sangue con un esame dell'emoglobina e dei globuli rossi. Poiché i sintomi possono variare notevolmente in gravità, è necessario eseguire esami di laboratorio per eseguire esami di controllo appropriati in caso di infezione. Se una persona ha avuto risultati negativi al test per gli anticorpi contro il virus della rosolia nel sangue in un momento precedente e mostra test anticorpali positivi in ​​un esame successivo, il termine tecnico per questo è "sieroconversione" - l'inversione dello stato degli anticorpi nel siero del sangue.

In definitiva, il test degli anticorpi nel sangue della donna incinta o del bambino o la determinazione della carica virale nel sangue, nel midollo osseo o nel liquido amniotico è determinante per la diagnosi.

Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web Questi sintomi sono usati per riconoscere la rosolia