Pediatria

Scarlattina adulta

Cos'è la scarlattina negli adulti?

La scarlattina è una malattia infantile ben nota e non di rado.
Molte persone non sanno che anche gli adulti possono essere infettati.
Non esiste una vaccinazione contro la scarlattina e si può essere infettati dal patogeno dello streptococco a qualsiasi età.

Questo batterio causa molte malattie ed è caratteristico della scarlattina che il germe produca una certa tossina, che porta ai sintomi tipici.
Tuttavia, poiché il decorso della scarlattina è spesso indebolito negli adulti, la malattia può essere riconosciuta in ritardo o per niente, il che nel peggiore dei casi porta a complicazioni.

cause

La scarlattina è causata da streptococchi ß-emolitici del gruppo A ed è una delle malattie infettive più comuni in Germania.
Nella scarlattina, l'agente patogeno porta con sé una certa tossina, che distingue la malattia da altre infezioni con l'agente patogeno.

Nella maggior parte dei casi, i bambini tra i 4-10 anni sono infetti, ma puoi essere infettato a qualsiasi età. Quando si parla, si tossisce o si starnutisce - la cosiddetta infezione da goccioline - l'agente patogeno può essere trasmesso e quindi assorbito dall'inalazione dell'altra persona.

C'è anche la scarlattina, ma questo si verifica raramente e infetta i tessuti molli degli esseri umani.

Maggiori informazioni sull'infezione da scarlattina:

Quanto è contagiosa la scarlattina?

diagnosi

Negli adulti la scarlattina assume spesso una forma più lieve o un decorso atipico, per cui la diagnosi non può essere fatta semplicemente accertando l'aspetto esteriore, come nel caso dei bambini.

Impara di più riguardo i sintomi della scarlattina.

Se non sono presenti sintomi classici della malattia, come tonsillite, guance arrossate e un'eruzione cutanea, non resta che l'individuazione del batterio patogeno attraverso un test di laboratorio.
A seconda della gravità, potrebbe essere necessario eseguire un esame del sangue, un tampone faringeo o altri campioni.
La scarlattina si verifica quando si viene infettati da un batterio chiamato streptococco, che produce una certa tossina.

Vuoi sapere come puoi ancora rilevare la scarlattina? Scopri di più su:

Test della scarlattina

Test rapido

Esiste un test rapido specifico chiamato Streptococcal A Rapid Test perché cerca specificamente questo gruppo di batteri. Questo test viene eseguito nella maggior parte degli studi e degli ospedali.
Viene verificato se gli antigeni dell'agente patogeno possono essere trovati nel tampone faringeo.

Dopo circa 10 minuti si può affermare con una certezza del 95% circa se il germe è lo streptococco ß-emolitico di gruppo A.
In questo caso, tuttavia, non è possibile determinare se si tratti di scarlattina o di una comune tonsillite con streptococchi privi della caratteristica esotossina.

Si prega di leggere anche il nostro articolo dettagliato su:

Test della scarlattina

Quali sono i segni della scarlattina negli adulti?

Se la malattia della scarlattina si manifesta in un adulto, di solito inizia 2-4 giorni dopo l'infezione con febbre e una sensazione generale di malattia.
Spesso c'è anche infiammazione delle tonsille e gonfiore dei linfonodi regionali sul collo.

Man mano che la malattia progredisce, possono verificarsi vari sintomi di accompagnamento, discussi nella sezione successiva.

Fondamentalmente, negli adulti, a differenza dei bambini, la scarlattina è meno grave nella maggior parte dei casi.
I sintomi possono anche essere completamente assenti o modificati.

Non sei sicuro di avere un'infezione da scarlattina? Scopri di più su:

I sintomi della scarlattina

Sintomi concomitanti

La scarlattina si verifica quando, oltre alla febbre e, nella maggior parte dei pazienti, alla tonsillite, si verifica un altro dei seguenti sintomi:

Guance arrossate, pallide intorno alla bocca
Palato molle delicatamente arrossato
Eruzione cutanea a chiazze sottili sul collo, sul tronco e sulle estremità (come carta vetrata)
Lingua scarlatta / lingua lampone
Peeling squamoso della pelle

Lingua scarlatta / lingua lampone

La cosiddetta lingua di lampone o fragola è molto caratteristica della scarlattina.
Pochi giorni dopo l'inizio della malattia, sulla lingua appare un rivestimento biancastro con papille rosse sporgenti della lingua.
Le papille sono piccole protuberanze nel rivestimento della lingua che si gonfiano di scarlattina.

Con il progredire della malattia, il rivestimento bianco si ritira e la lingua appare arrossata.
Questo accade spesso contemporaneamente all'eruzione cutanea e continua a mostrare papille gonfie sulla lingua.

Per informazioni più dettagliate su questo argomento, leggi anche il nostro articolo:

Lingua scarlatta

eruzione cutanea

Nel caso classico, l'eruzione cutanea è anche un'importante caratteristica clinica per la diagnosi della scarlattina.
In caso di infezione e insorgenza della malattia, l'eruzione cutanea compare dopo ulteriori 48 ore con arrossamento delle guance, piccolo arrossamento maculato del palato molle, piccole macchie rosse sul tronco, sulle estremità e sull'inguine.

Negli adulti, un decorso indebolito o atipico di scarlattina è molto più comune e quindi c'è un rischio maggiore che la malattia venga trascurata.

Per informazioni più dettagliate su questo argomento, leggi anche il nostro articolo:

Eruzione cutanea di scarlattina

Quale eruzione cutanea sembra simile?

Se si verifica un'eruzione cutanea, è importante studiarne l'insorgenza e il decorso attentamente, poiché ciò può essere importante per fare la diagnosi corretta.

Il medico deve anche essere informato di eventuali fattori recentemente modificati come dieta, detergenti, farmaci o infezioni intorno a te.
Un'eruzione simile a piccole macchie può verificarsi, ad esempio, con un'allergia a un antibiotico o alla cosiddetta mononucleosi infettiva (febbre ghiandolare di Pfeiffer).

L'eruzione cutanea nella rosolia del ricciolo inizia sul viso con una diffusione a forma di ghirlanda al tronco e alle estremità.
Anche il morbillo, la rosolia, la febbre di tre giorni o altre eruzioni virali sono tipiche malattie infantili con eruzioni cutanee.

Hai recentemente assunto o stai attualmente assumendo antibiotici e non sei sicuro che sia qui che potrebbe essere la tua eruzione cutanea? Scopri di più attraverso il nostro articolo:

Eruzione cutanea dopo l'assunzione di antibiotici

tossire

La tosse è uno dei sintomi tipici della scarlattina.
L'infezione e il gonfiore delle tonsille possono restringere rapidamente le vie aeree superiori.

Anche la difficoltà a deglutire è un problema comune con la scarlattina.
Nelle prime fasi, la tosse spesso si presenta con altri sintomi specifici, come mal di testa e vomito.

Contro la tosse si possono provare semplici rimedi come sufficiente acqua da bere, pastiglie o inalazioni.
Se la difficoltà a deglutire e tossire diventa un problema crescente, il cortisone può aiutare contro le tonsille gravemente gonfie.

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prurito

In alcuni casi, l'eruzione cutanea provoca anche un forte prurito, che i pazienti trovano quindi molto fastidioso.
Poiché la pelle diventa squamosa in poche settimane, l'eruzione cutanea può sempre essere trattata con creme idratanti che non contengono fragranze.
Perché questi irritano ulteriormente la pelle.

In caso di prurito, è possibile applicare la crema Fenistil o la crema Imiquimod sulle zone della pelle interessate, ad esempio.
Bisogna fare attenzione per evitare che le cicatrici si graffino troppo.

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Gel Fenistil

diarrea

Un altro sintomo aspecifico della scarlattina è la diarrea, spesso associata a nausea e vomito.
Qui dovresti garantire un'assunzione di liquidi sufficiente con acqua, tè non zuccherato e, se necessario, soluzioni elettrolitiche.

Alcune persone rispondono anche all'antibiotico che combatte i batteri che causano la scarlattina con la diarrea.
Ciò non significa inizialmente che vi sia un'allergia al farmaco e che non debba più essere assunto.
Tuttavia, è consigliabile discuterne con il medico curante e utilizzare un antibiotico diverso se si hanno ulteriori sintomi.

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trattamento

Poiché la scarlattina negli adulti spesso non procede come nel libro di testo, ma i sintomi sono più deboli, se non addirittura del tutto, la diagnosi è molto difficile da fare in alcuni casi.
Se non è possibile trovare i classici sintomi che spesso accompagnano il quadro clinico, la diagnosi può comunque essere fatta rilevando l'agente patogeno, ad esempio in gola.

Se è il batterio streptococco, la terapia antibiotica deve essere iniziata immediatamente, con la penicillina come agente di scelta.
Molto spesso il farmaco viene somministrato per 7 giorni.
Il trattamento antibiotico può anche ridurre il tempo in cui un paziente è contagioso.
Riduce anche la durata della comparsa dei sintomi.

Previene anche effetti e complicazioni a lungo termine, motivo per cui l'antibiosi dovrebbe essere somministrato con urgenza per la scarlattina.

Per trattare la febbre possono essere assunti farmaci antipiretici come il paracetamolo, l'ibuprofene o l'aspirina.

La somministrazione di gocce nasali ha anche un effetto lenitivo e ostruisce le tonsille gonfie nella gola e rende difficile la deglutizione e la respirazione, quindi il cortisone può essere somministrato per ridurre il gonfiore.

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Trattamento della scarlattina

antibiotici

Gli antibiotici come la penicillina o l'eritromicina per un'allergia alla penicillina sono essenziali per il trattamento della scarlattina, poiché questo è l'unico modo per evitare effetti e complicazioni a lungo termine.

Con il rilevamento affidabile della malattia da parte di un medico esperto o il rilevamento dell'agente patogeno in un campione di paziente, la tonsillite virale può essere esclusa con un alto grado di probabilità.
Gli antibiotici aiutano solo con le infezioni batteriche e non dovrebbero essere somministrati se un virus causa la malattia, poiché in tal caso non funziona e promuove solo effetti collaterali o lo sviluppo di resistenza agli antibiotici.

Rimedi casalinghi

Esistono anche alcuni rimedi casalinghi e metodi semplici che possono essere utilizzati per alleviare i sintomi della scarlattina.
È importante che il paziente si assicuri di bere abbastanza liquidi.

Tè caldo, lecca lecca, acqua calda con succo di limone e miele, inalazioni con sale da cucina, impacchi di vitello per la febbre o impacchi di quark per il mal di gola possono essere usati come rimedi casalinghi.

Tuttavia, questo non significa che si possa fare a meno della terapia antibiotica: non è solo il decorso della malattia stessa che viene abbreviato da un antibiotico.
Ancora più importante, previene gravi complicazioni della malattia.

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Complicazioni di scarlattina

Durata

Dopo l'infezione con lo streptococco che causa la scarlattina, la malattia si manifesta dopo un periodo di incubazione di 2-4 giorni.
Possono verificarsi febbre, mal di testa, malessere e la lingua di fragola bianca.

Dopo altre 48 ore, possono comparire altri sintomi, come l'eruzione cutanea sul tronco, sulla testa, sulle estremità, sulle guance e sul palato.
L'eruzione cutanea può durare fino a una settimana e il desquamazione della pelle può continuare a diffondersi per settimane o mesi.

Questo può quindi portare a un'infezione post-streptococcica.

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Ecco quanto dura la scarlattina

Quali possono essere le conseguenze a lungo termine?

La temuta conseguenza della scarlattina è la cosiddetta infezione post-streptococcica.

Per evitare ciò è essenziale la terapia antibiotica.
Negli adulti, la scarlattina è facilmente trascurata a causa del suo decorso spesso più mite e quindi non viene affrontata con antibiotici.

Il batterio streptococco che causa la scarlattina innesca una risposta indipendente del sistema immunitario umano, che causa danni ai singoli organi. Da un lato, il germe provoca una reazione crociata degli anticorpi che il corpo forma contro gli antigeni dello streptococco. Poiché gli antigeni del germe sono molto simili alle cellule del cuore e dei nervi, gli anticorpi auto-generati attaccano queste cellule e innescano un'infezione.

Questa reazione del sistema immunitario può anche infettare i reni, le articolazioni e la pelle.
Un quadro clinico tipico che può verificarsi circa 2-6 settimane dopo l'infezione da streptococco è la febbre reumatica.
Questo può portare a

una temperatura elevata,
infiammazione del muscolo cardiaco,
Eruzione cutanea,
Infiammazione delle articolazioni o
Infiammazione dei reni.

Nei paesi che non sono ben sviluppati dal punto di vista medico, ciò si verifica molto più frequentemente che in Germania. Anche qui la terapia è un antibiotico che uccide il germe incriminato.