Cause di necrosi della testa del femore

introduzione

La necrosi della testa del femore (anche necrosi asettica della testa del femore) descrive una malattia ossea in cui il tessuto osseo muore a causa di un insufficiente apporto di sangue alla testa del femore. Ciò si traduce in artrosi e deformità, che portano a dolore e mobilità ridotta.

La testa del femore è l'estremità superiore del femore, che fa parte dell'articolazione dell'anca vicino all'acetabolo, che è formato dall'osso dell'anca. La necrosi si avverte principalmente attraverso dolore correlato al carico all'inguineche può anche irradiarsi alle ginocchia. Inoltre, ce n'è spesso uno Restrizione della rotazione nell'articolazione dell'anca di fronte. La necrosi della testa del femore può verificarsi negli adulti e nei bambini. Viene anche chiamata la forma che si verifica nell'adolescenza Malattia di Perthes designato. La necrosi della testa femorale può essere dovuta a una causa specifica come Frattura del collo femorale ma può anche verificarsi senza una causa nota (artrosi dell'anca idiopatica).

cause

Le cause della necrosi della testa del femore sono diverse e spesso ancora inspiegabili. Il necrosi idiopatica della testa del femore può essere dovuto a determinati fattori di rischio come alcolismo o Disturbi metabolici essere favorito. Una necrosi della testa del femore di origine traumatica (Frattura del collo femorale) è solitamente causato da lesioni ai vasi circostanti.

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Necrosi della testa del femore dovuta a trauma

La ragione della necrosi della testa del femore può, ad esempio, essere laterale o centrale Frattura del collo femorale essere. Questa è una frattura del collo del femore vicino all'articolazione (Femore). Si tratta principalmente di persone anziane e pazienti con osteoporosi colpiti.

Il Frattura del collo femorale può attraverso Caduta sulla parte superiore esterna del femore o Inciampare sorgono con rotazione esterna forzata. Anche uno sovraccarico cronico del femore può portare a una frattura del collo del femore. La necrosi della testa del femore è una complicanza della lesione, poiché danneggia i vasi che corrono lungo il collo del femore (specialmente il A. circumflexa femoris medialis) Puoi venire. Il risultato è un rifornimento insufficiente della testa del femore, che si traduce nella distruzione dell'osso sulla testa del femore. Anche uno frattura diretta della testa del femore può essere causa di necrosi della testa del femore, in cui possono essere danneggiati anche i vasi, con conseguente insufficiente apporto della testa del femore.

Necrosi idiopatica della testa del femore

Questa forma di necrosi della testa del femore non è causata da un incidente (trauma). Idiopatico significa che la causa è sconosciuta. Tuttavia, sono noti fattori di rischio che favoriscono la necrosi idiopatica della testa del femore. Tuttavia, l'esatta relazione tra i fattori di rischio e la necrosi della testa femorale non è sempre chiara. I disturbi metabolici sono talvolta un fattore di rischio per lo sviluppo della necrosi della testa del femore. Questi includono, ad esempio, diabete mellito, iperuricemia (livelli troppo alti di acido urico nel sangue) o iperlipoproteinemia (livelli troppo alti di grassi nel sangue), che possono portare a malattie dei vasi e quindi a una fornitura insufficiente nell'area della testa del femore. Anche il trattamento a lungo termine con glucocorticoidi come il cortisone può causare necrosi della testa del femore. Inoltre, l'alcolismo, il fumo e l'obesità sono possibili fattori di rischio. La necrosi della testa del femore è favorita anche dall'anemia falciforme, dal lupus eritematoso e dalla malattia di Gaucher (malattia da accumulo di lipidi). Anche le radiazioni e la chemioterapia (soprattutto in caso di linfoma e leucemia) possono favorire la necrosi della testa del femore.

Malattia di Perthes

Malattia di Perthes descrive a idiopatica, necrosi asettica della testa del femorequello a Bambini soprattutto tra i file 4-8 anni di età si verifica. Varie cause sono discusse qui. Uno è il fermaglio o il Adesione delle navi sulle cause di una necrosi della testa del femore giovanile (che si manifesta nell'adolescenza), che porta a una fornitura insufficiente e quindi alla rottura dell'osso. L'altro lo sarà microtraumi ripetitivicausati da un aumento dello stress sull'anca durante la corsa e il salto sono tra le possibili cause. Inoltre può Disturbi della coagulazione del sangue causare una chiusura dei vasi e quindi una fornitura insufficiente della testa del femore.

Displasia dell'anca

Nel Displasia dell'anca e 'un malattia ereditariaa cui anche questo Malfunzionamento dell'acetabolo già nell'utero (Grembo) sta arrivando. Ciò ha come conseguenza che la testa del femore non è sufficientemente fissata nella presa e quindi il rischio di dislocazioni (Dislocazioni) dell'articolazione dell'anca è aumentata. Poiché spesso una lussazione può verificarsi senza trattamento, l'articolazione dell'anca deve essere regolata ancora e ancora. Anche qui la necrosi della testa del femore è una complicanza ed è favorita da frequenti riposizionamenti dell'articolazione dell'anca, poiché questo è facile Vesselsche alimentano la testa del femore possono essere danneggiati.