Il processo di una nascita
introduzione
La nascita di un bambino è un'esperienza entusiasmante per i genitori. Con il primo figlio in particolare, molti genitori non sono sicuri di cosa aspettarsi.
La gravidanza e il parto non sono malattie, ma piuttosto eventi naturali a cui il corpo della donna si adatta. La maggior parte delle donne sa istintivamente cosa fare. Il processo di parto è simile per tutte le donne, ma non esattamente lo stesso. Il tempo dall'inizio della nascita fino alla nascita del bambino può essere molto diverso e anche funzionare in modo diverso. Ospedali e centri parto offrono numerosi corsi prenatali e sono disponibili a rispondere alle domande.
Quando inizia il parto?
Una normale gravidanza umana dura tra 270 e 290 giorni. Solo il 4% circa di tutti i bambini nasce esattamente nella data calcolata. La nascita effettiva inizia più meno 10 giorni intorno alla data calcolata.
Le donne vanno in travaglio regolare e la cervice si dilata. Prima del parto vero e proprio, molte donne entrano in contrazioni, che servono a spingere ulteriormente la testa del bambino nel bacino della madre. Sebbene questi siano i precursori della nascita, non segnano ancora l'inizio.
Quanto dura il parto?
La durata di un parto è molto individuale e dipende da molti fattori. Una madre che aspetta il suo primo figlio è spesso in travaglio più a lungo di una madre che ha già partorito.
Anche la taglia del bambino è determinante per la durata del parto.
Dal punto di vista medico, viene fatta una distinzione tra un parto autunnale, in cui il bambino nasce entro pochi minuti o poche ore, e un parto prolungato, in cui la madre è in travaglio per molte ore.
Un parto prolungato dura più di 18 ore per il primo parto e più di 12 ore per un parto successivo. Un parto lungo può derivare da un bambino di peso superiore a quattro chilogrammi, da anestesia regionale o contrazioni irregolari. In alcuni casi, un parto viene anche indotto con farmaci e quindi accelerato.
Un parto normale, cioè tra i due estremi, dura dalle tre alle 18 ore. La dimensione del bacino della madre è rilevante anche per la durata del parto, poiché questo segna il collo di bottiglia attraverso il quale il bambino deve passare durante il parto.
In caso di arresto alla nascita può essere necessario un taglio cesareo. Un arresto di nascita significa che il parto è già iniziato ma non sta progredendo ulteriormente.
La fase di apertura
Prima del parto vero e proprio, la donna ha il cosiddetto travaglio alla schiena, in cui la testa del bambino viene spinta ulteriormente nel bacino. L'inizio effettivo della fase di apertura è segnato dalle prime contrazioni regolari. Questi dolori sono chiamati dolori di apertura. Le contrazioni sono tensioni muscolari ritmiche dell'utero, che servono a spingere il bambino fuori dal corpo materno. Se la madre non è ancora in clinica o nel centro parto, ora è il momento di andare in clinica o avvisare l'ostetrica.
La cervice inizia ad allargarsi fino a raggiungere un diametro di circa dieci centimetri. Una linea guida approssimativa è che ci si può aspettare un'espansione di un centimetro all'ora. Questa è anche chiamata maturazione cervicale, cioè la maturazione della cervice in preparazione al parto.
La fase di apertura dura fino a 12 ore per le prime mamme e circa otto ore per un ulteriore parto. Le mamme per la prima volta hanno un tempo più lungo nella prima fase di apertura. Quando la cervice è aperta di circa due centimetri, la fase di apertura dura all'incirca la stessa lunghezza per tutte le donne in travaglio.
L'apertura della cervice può essere assistita correndo o salendo le scale. Anche i muscoli dell'utero si preparano per il parto vero e proprio. Il tetto dell'utero diventa più spesso e più forte, così che la pressione agisce sul corpo del bambino dall'alto.
Il bambino preme contro la cervice con la testa o la parte inferiore del corpo. Una parte del sacco amniotico viene spinta attraverso la cervice. Durante questa fase la vescica si rompe e la futura madre perde liquido amniotico. In alcune donne, tuttavia, la cosiddetta rottura prematura della vescica si verifica prima del parto.
Nella fase iniziale, la situazione circolatoria e il travaglio del bambino vengono regolarmente monitorati con un CTG. A tale scopo, un sensore viene posizionato sullo stomaco della madre e spostato fino a quando l'attività cardiaca del bambino non può essere adeguatamente registrata. Anche sulla madre vengono effettuati controlli regolari della pressione sanguigna. Alla fine della fase di apertura, la donna può provare un forte dolore e sviluppare un forte bisogno di spingere. Questo dovrebbe essere soppresso fino a quando la cervice non è completamente aperta. Al termine della fase di apertura inizia l'espulsione vera e propria del bambino.
La fase di espulsione
La fase di espulsione rappresenta la nascita effettiva del bambino, inizia con la completa apertura della cervice e termina solo con la nascita del bambino.
Il parto è più facile per la madre in posizione eretta. Non importa se la madre è seduta su una sedia ginecologica, accovacciata o tira una corda. Nel corpo materno è presente una sorta di binario di guida fatto di muscoli e ossa che determina il percorso del nascituro. Il bambino è ora su questo binario.
La maggior parte dei bambini nasce a testa in giù e la parte posteriore della testa è sulla parte anteriore della madre. In questa posizione, la prima cosa che puoi sentire è la piccola fontanella sulla parte posteriore della testa del bambino. A questo punto, le ossa del cranio del bambino non sono ancora cresciute insieme. In questa posizione il bambino viene spinto ulteriormente verso l'uscita pelvica ad ogni contrazione.
Il momento in cui il bambino diventa visibile durante una contrazione è anche chiamato incisione della testa. Da questo punto in poi, il perineo della madre, cioè la pelle tra la vagina e l'ano, deve essere sostenuto o inciso in modo mirato. Dopo la nascita della testa, le spalle del bambino devono passare attraverso il bacino. Ciò richiede una rotazione di 90 gradi, poiché l'uscita del bacino non è rotonda, ma ovale.
C'è spesso una breve pausa nel travaglio tra la nascita della testa e delle spalle. Durante questa pausa, l'ostetrica controlla se il cordone ombelicale è intorno al collo del bambino e lo spinge sopra la testa o lo taglia direttamente. Con la testa e le spalle nasce la parte più larga del bambino e il resto del corpo può attraversare velocemente il bacino. Durante la fase di espulsione, la donna dovrebbe cedere all'impulso di spingere e favorire così il parto. L'ostetrica può supportare la donna in questo dando ordini di spremere quando arrivano le contrazioni naturali.
Dopo ogni contrazione la madre dovrebbe fare due respiri profondi. Poiché la fase di espulsione è la fase più critica per il bambino, il battito cardiaco del bambino viene controllato dopo ogni contrazione. Mentre il bambino è nel canale del parto, può verificarsi carenza di ossigeno se il cordone ombelicale viene schiacciato. Questo può essere sentito nel battito cardiaco del bambino.
Dopo la nascita del bambino, la bocca viene aspirata e il cordone ombelicale viene tagliato. Molte cliniche consentono al padre di tagliare lui stesso il cordone ombelicale. Nella maggior parte dei casi, il bambino viene posto sul seno della madre subito dopo la nascita. Il battito cardiaco familiare della madre calma il bambino e lo aiuta ad adattarsi al nuovo ambiente.
Inoltre, scopri i diversi tipi di contrazioni di seguito: I diversi tipi di lavoro.
La placenta
La fase postpartum descrive il periodo tra la nascita del bambino e la piena nascita della placenta. Dopo il parto, i dolori del travaglio si trasformano in travaglio postpartum e la placenta inizia a staccarsi dall'utero.
L'ostetrica può sostenere la nascita della torta madre tirando delicatamente il cordone ombelicale. La somministrazione dell'ormone ossitocina può anche favorire la placenta. Circa cinque o 30 minuti dopo la nascita del bambino, nasce la placenta. Deve essere verificata direttamente la completezza, poiché i resti possono causare sanguinamento e infezione per la madre. Se ci sono parti mancanti, vengono raschiate via.
Ulteriori informazioni su: Distacco placentare dopo il parto
Se c'è una lacrima o un'incisione perineale, questa viene trattata chirurgicamente e coperta.
Leggi il nostro articolo su questo: L'incisione perineale alla nascita.
Nelle prime ore o giorni, c'è ancora un aumento del rischio di sanguinamento per la madre.
Dopo il parto, i farmaci possono aiutare l'utero a contrarsi e quindi ridurre il rischio di sanguinamento. Il bambino viene esaminato e asciugato durante la fase di placenta e quindi posto sul seno della madre. Con la nascita della torta madre, tutto il parto finisce e la madre e il bambino possono essere portati nel reparto normale.
È inoltre possibile trovare ampie informazioni su questo argomento nella nostra pagina principale: La placenta.
Complicazioni nel processo di parto
La prima complicazione che può verificarsi durante il parto è la rottura prematura della vescica. Un'infezione può causare la fuoriuscita di liquido amniotico prima dell'inizio del travaglio. Nella maggior parte dei casi questo porta alla nascita del bambino entro 48 ore e può anche significare un parto prematuro.
Varie complicazioni durante il parto possono portare a un peggioramento del battito cardiaco del bambino.
Uno dei motivi è la pressione sul cordone ombelicale, che in alcuni casi rimane intrappolato tra il bacino materno e la testa del bambino. Ciò porta a un insufficiente apporto di ossigeno al bambino e può avere gravi conseguenze a lungo termine.
La posizione del bambino può anche portare a complicazioni. Non tutti i bambini giacciono a testa in giù nel canale del parto e sdraiarsi su un lato può complicare il parto.
Le gravidanze multiple possono anche portare a difficoltà durante un parto naturale.
Inoltre, la nascita può essere arrestata in qualsiasi momento durante il parto. Se il bambino è già nel canale del parto, il parto naturale deve essere continuato.
Se le complicazioni sono prevedibili in anticipo, si dovrebbe prendere in considerazione un taglio cesareo.
Un'altra complicazione sta mettendo in pericolo la madre. Se il sistema circolatorio della madre non è in grado di sopportare lo sforzo, può essere necessario anche un parto operatorio.
Leggi anche il nostro articolo: Le complicazioni più comuni durante il parto.
Cordone ombelicale intorno al collo
Il cordone ombelicale è un sistema ben protetto che fornisce ossigeno e sostanze nutritive al nascituro. Circa il 20% di tutti i bambini ha il cordone ombelicale avvolto attorno al collo del bambino durante la nascita.
Un cappio allentato non è pericoloso per il bambino Dopo la nascita della testa, l'ostetrica controlla se il cordone ombelicale è intorno al collo. In questo caso, l'ostetrica posiziona con cura il cordone ombelicale sopra la testa. Se l'involucro è stretto, il cordone ombelicale deve essere tagliato. Un taglio cesareo di emergenza può essere richiesto solo se sono presenti anomalie nel CTG.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento sul nostro sito web Cordone ombelicale intorno al collo
