Farmaco

Novalgin

introduzione

Novalgin® è un medicinale utilizzato per il dolore intenso e la febbre. Viene anche usato per il dolore simile a un crampo, in particolare per le coliche delle vie biliari e delle vie urinarie. Può essere utilizzato anche per il dolore tumorale. Nonostante la modalità d'azione ancora relativamente sconosciuta di Novalgin®, è spesso utilizzato nella Repubblica federale di Germania.

Come funziona Novalgin

La sensazione di dolore funge da protezione vitale e sistema di allarme. Quando si sono verificate lesioni al corpo, la concentrazione di alcune sostanze messaggere, le cosiddette prostaglandine, aumenta bruscamente nel tessuto lì.
Queste prostaglandine si attaccano quindi a determinati recettori e quindi trasmettono il segnale dello stimolo doloroso al cervello. Lo stimolo viene quindi elaborato nel cervello e percepito come dolore e reso consapevole dell'essere umano.
L'esatto meccanismo d'azione di Novalgin® non è ancora completamente compreso. Finora è noto che il principio attivo di Novalgin® (metamizolo) in modo reversibile e non selettivo è l'enzima cicloossigenasi (abbreviato: timoniere) inibisce. Funziona quindi bene contro il dolore, specialmente contro il dolore simile a un crampo come la colica della cistifellea o delle vie urinarie causata da calcoli biliari o calcoli del tratto urinario. Il principio attivo del farmaco Novalgin® ora inibisce la produzione di sostanze messaggere (prostaglandine) nel corpo dopo che è stato convertito nella sua forma attiva inibendo le cicloossigenasi e quindi intraprende un'azione correttiva proprio all'inizio della trasmissione del dolore. Novalgin® inibisce principalmente la produzione di prostaglandine nel cervello e nel midollo spinale (SNC - sistema nervoso centrale). Ciò impedisce lo sviluppo del dolore e quindi la percezione del dolore.

Inoltre, Novalgin® ha anche un effetto anti-febbre influenzando il controllo della temperatura centrale nel cervello. Novalgin® può anche alleviare i crampi (spasmolysis) presumibilmente inibendo la trasmissione dello stimolo alla muscolatura liscia (ad esempio nel tratto gastrointestinale, nell'utero, nel tratto urinario).

Novalgin® è un analgesico non steroideo non acido (NSA). A differenza degli antidolorifici acidi non steroidei come ASA, ibuprofene o diclofenac, gli analgesici non acidi come Novalgin® mancano dei tipici effetti collaterali dell'inibizione di Cox. Non è antinfiammatorio. Ciò è spiegato dal fatto che i principi attivi non acidi non penetrano nelle aree infiammate. Il valore del pH è acido nelle aree infiammate.

I vantaggi, tuttavia, sono la mancanza di inibizione dell'aggregazione delle piastrine del sangue (aggregazione dei trombociti). Quindi non interferiscono con il sistema di coagulazione. Novalgin® non danneggia la mucosa gastrica o la funzionalità renale, o solo a dosi molto elevate. L'effetto antispasmodico è attribuito all'inibizione di alcuni canali di membrana (canali del potassio dipendenti dall'ATP). Si sospetta anche un ridotto afflusso di calcio nelle cellule muscolari lisce.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Effetto di Novalgin

applicazione

Novalgin® viene utilizzato per le seguenti malattie

forte dolore così come dolore al tumore
Crampi gastrointestinali
Spasmi alle vie urinarie
febbre alta

Novalgin® / Metamizol è un potente analgesico e ha un effetto antipiretico. È anche usato come farmaco antispasmodico (Antispasmodico) utilizzato principalmente per le coliche delle vie biliari e urinarie.

Effetti collaterali

Novalgin® è normalmente ben tollerato con il principio attivo metamizolo, ma come con tutti i farmaci, ci sono effetti indesiderati dopo l'ingestione con questo farmaco. I possibili effetti collaterali di Novalgin® sono:

reazioni allergiche della pelle
Calo della pressione sanguigna (Ipotensione)
grave diminuzione dei granulociti (globuli bianchi) fino a
Agranulocitosi con alterazioni infiammatorie nella mucosa
febbre improvvisa e
Gola infiammata

Nei pazienti con asma, l'assunzione di Novalgin® può renderlo più incline agli attacchi di asma. Esiste anche un rischio per le persone con un certo deficit enzimatico (deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi) o con disturbi funzionali nel midollo osseo (ad es. Anemia emolitica) perché questo può portare a disturbi della formazione del sangue.

Un effetto collaterale temuto ma raro è l'agranulocitosi. Si tratta di un forte calo del numero di un certo sottogruppo di globuli bianchi, i granulociti, e può essere fatale. Il corpo forma meccanismi di difesa (anticorpi) contro i granulociti (risposta immunitaria citotossica). All'inizio compaiono disturbi piuttosto insoliti come febbre e sensazione di malattia. Nel tempo, compaiono lesioni (Ulcerazione) e appassimento (Necrosi) delle cellule della pelle e delle mucose.
Novalgin® può anche essere somministrato come infusione. Questo può portare a gravi sintomi di shock. Pertanto deve essere infuso lentamente.
Altri effetti collaterali possono includere nausea e vomito. Ciò è particolarmente osservato quando gli oppioidi vengono somministrati contemporaneamente.

La concentrazione di ciclospoprina A (immunosoppressore) nel sangue può essere ridotto da Novalgin®, che riduce l'effetto. Questo può portare a reazioni infiammatorie di nuovo, che in realtà dovrebbero essere soppresse dalla ciclosporina. Per questo motivo, si consiglia cautela quando si assumono Novalgin® e ciclosporina contemporaneamente.

Maggiori informazioni sull'argomento: Effetti collaterali di Novalgin®

Allergia a Novalgin

In un'allergia al farmaco, il sistema immunitario reagisce in modo errato al farmaco o ai componenti del farmaco.
Il sistema immunitario può anche attivarsi durante l'assunzione di Novalgin® e innescare vari sintomi. La reazione allergica può variare da sintomi innocui come prurito a condizioni pericolose per la vita come lo shock anafilattico.
Tuttavia, le reazioni di ipersensibilità si verificano relativamente raramente. Se la pelle diventa pruriginosa, di solito è accompagnata da un'eruzione cutanea rossa, nodosa e macchiata. Potresti anche provare naso che cola, tosse e, meno spesso, nausea o crampi addominali.
Se si avverte gonfiore del viso, sensazione di prurito sopra e sotto la lingua, i palmi delle mani e le piante dei piedi, il farmaco deve essere interrotto e un medico deve essere consultato immediatamente. Questi sintomi premonitori possono indicare gravi reazioni allergiche con mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, battito cardiaco irregolare e un calo della pressione sanguigna, che alla fine possono portare ad arresto respiratorio e cardiaco e morte.

mal di testa

Novalgin® è utilizzato per il dolore intenso, inclusi forti mal di testa ed emicranie. Paradossalmente, Novalgin® può causare mal di testa in rari casi. Il mal di testa è probabilmente il risultato dell'effetto antipertensivo del farmaco. Il mal di testa può essere accompagnato da vertigini, stanchezza o persino svenimento. Se si verificano mal di testa o altri effetti collaterali, il medico curante deve essere informato. Lui o lei può aggiustare la dose del farmaco o controllare le possibili interazioni con altri farmaci presi.

Leggi di più sotto: Mal di testa

Novalgin può essere pericoloso?

Novalgin® può avere effetti collaterali gravi e pericolosi. Pertanto, dovrebbe essere assunto solo dopo aver consultato un medico. Come già descritto, le allergie a Novalgin® possono causare reazioni pericolose. Novalgin® può anche avere una forte influenza sulle cellule del sangue e portare a quella che è nota come "agranulocitosi". Ciò porta ad una forte riduzione dei granulociti - globuli bianchi e cellule immunitarie - nel sangue periferico. Ciò significa che il sistema immunitario non può più combattere i batteri e possono verificarsi gravi infezioni. Un altro pericoloso effetto collaterale di Novalgin® è il forte effetto di abbassamento della pressione sanguigna, che può verificarsi soprattutto quando il farmaco viene iniettato direttamente nelle vene. Il pericolo è particolarmente presente nei pazienti che stanno già assumendo farmaci antipertensivi (es. Beta-bloccanti). Può portare ad aritmie cardiache e mancato lavoro cardiaco, che alla fine può portare all'arresto cardiaco.

Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Agranulocitosi

Controindicazioni

Novalgin® non deve essere somministrato se è già stata osservata un'intolleranza al principio attivo.

Altre controindicazioni sono la mancanza di una particolare enzimi (Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi) così come disturbi nella produzione del pigmento rosso sangue (porfiria). Anche i pazienti che hanno già malattie del sangue non dovrebbero Metamizolo/ Novalgin® assumere.

gravidanza e lattazione sono ulteriori controindicazioni Novalgin® non deve essere somministrato neanche ai bambini.

Utilizzare in gravidanza

Il farmaco Novalgin® non deve essere assunto durante la gravidanza o durante l'allattamento, poiché finora le conoscenze sui possibili danni al nascituro sono insufficienti. In alternativa, al posto di Novalgin®, sono disponibili per la terapia farmaci collaudati come il paracetamolo (per il dolore e la febbre) o l'ibuprofene (per le malattie infiammatorie).

Leggi di più sull'argomento: Paracetamolo durante la gravidanza e analgesici durante l'allattamento

Utilizzare durante l'allattamento

Novalgin® non deve essere assunto durante l'allattamento, poiché i componenti e i prodotti di degradazione del farmaco vengono escreti nel latte materno. Può quindi causare gravi reazioni di sovradosaggio come nausea, vomito, calo della pressione sanguigna, convulsioni, battito cardiaco irregolare o arresto cardiaco nel bambino. Inoltre, il corpo della madre ha bisogno di tempo per eliminare completamente Novalgin®. Pertanto, non solo non dovresti allattare mentre lo stai prendendo, ma non dovresti allattare di nuovo per almeno 48 ore dopo l'ultima dose di Novalgin® per non mettere in pericolo il bambino.

Puoi acquistare Novalgin senza prescrizione medica?

Novalgin® non è disponibile in nessuna forma (gocce, compresse, supposte, soluzione) o dose senza prescrizione medica. Il farmaco deve essere sempre prescritto dal medico. Ciò è dovuto al fatto che Novalgin® può avere effetti collaterali pericolosi o interazioni con altri farmaci e il paziente deve essere protetto da questi possibili pericoli attraverso un uso improprio.

Limiti di età a Novalgin

I bambini di età inferiore a 3 mesi non devono ricevere Novalgin®. Inoltre, il peso corporeo deve essere superiore a 5 chilogrammi, poiché non ci sono valori empirici per altri gruppi di peso e sarebbero possibili danni da Novalgin®.

prezzo

Il prezzo Novalgin® che il paziente deve pagare in farmacia varia a causa di vari fattori. Da un lato, dipende dalla dose e dalla confezione del farmaco acquistato. Pertanto il prezzo base varia tra i 15-25 €. Poiché Novalgin® richiede una prescrizione, può essere prescritto mediante una prescrizione in contanti o una ricetta privata, in base alla quale il paziente privato deve prima pagare l'intero prezzo del farmaco in farmacia e successivamente ritirare i soldi dal registratore di cassa. Nel caso di pazienti dell'assicurazione sanitaria obbligatoria che non sono esentati dal co-pagamento, di solito si applica un co-pagamento del 10%, ma un massimo di 10 €. Le medicine come Berlosin contengono lo stesso ingrediente attivo di Novalgin®, ma sono più economiche. È quindi possibile che il medico prescriva altri preparati con lo stesso effetto al posto di Novalgin®.

dosaggio

Novalgin® è disponibile in diverse forme di dosaggio: come gocce, compresse rivestite con film o supposte (supposte). Le gocce sono disponibili in una concentrazione di 500 mg per ml, compresse rivestite con film da 500 mg e supposte come versione da 1000 mg per adulti e versione da 300 mg per bambini sotto i 15 anni.

Poiché il dosaggio di Novalgin® non dipende solo dalla forma di dosaggio, ma anche dal tipo e dalla gravità della malattia da trattare e da altri fattori individuali come l'età, il peso o la funzione degli organi, è necessario fare sempre riferimento alle informazioni in caso di dubbio (ad esempio quando si decide di modificare la dose) seguire il foglietto illustrativo e / o consultare un medico. Tuttavia, alcune linee guida possono essere formulate.

Per adulti e adolescenti dai 15 anni in su, la dose singola di Novalgin® gocce è di 500-1000 mg, che normalmente corrisponde a 20-40 gocce. La dose massima giornaliera è di 3000 mg, ovvero 120 gocce. Nel caso di compresse rivestite con film disponibili in commercio, 1-2 compresse corrispondono alla dose singola e 6 compresse alla dose massima. Nel caso di supposte da 1000 mg, una singola supposta corrisponde alla dose singola e tre supposte alla dose massima giornaliera.

Per i bambini al di sotto dei 15 anni di età, esistono gradazioni ravvicinate della dose per tutte e tre le forme di dosaggio di Novalgin®, come descritto di seguito.

I bambini di età compresa tra 10 e 14 anni ricevono una dose singola da 250 a 750 mg (da 10 a 30 gocce) o, nel caso di compresse rivestite con film, da 8 a 16 mg per chilogrammo di peso corporeo (per un adolescente di 40 kg che è da 320 a 640 mg, che è approssimativamente una compressa rivestita con film con 500 mg corrisponde).
La dose massima giornaliera di Novalgin® è di circa 80-100 gocce o 2000 mg (4 compresse rivestite con film). Quando si parla di supposte non sono più adatte supposte da 1000 mg, solo supposte da 300 mg, due delle quali rappresentano la dose singola e 5-6 la dose massima giornaliera.
Per i bambini dai sette ai nove anni di età, si applica una singola dose da 200 a 500 mg, cioè da otto a 20 gocce o una supposta da 300 mg. Le compresse rivestite con film non devono essere assunte. La dose massima giornaliera è di 60 gocce o quattro supposte da 300 mg.
I bambini da quattro a sei anni ricevono da 125 a 375 mg (da cinque a 15 gocce o una supposta da 300 mg) come dose singola. Le compresse rivestite con film non sono adatte.La dose massima giornaliera di Novalgin® è di circa 1125 mg, che corrispondono a 45 gocce o tre supposte da 300 mg.
La dose singola per bambini da uno a tre anni va da 75 a 250 mg (da 3 a 10 gocce). Le compresse e le supposte rivestite con film non sono adatte. La dose massima è di 750 mg, ovvero 30 gocce.
I neonati di età compresa tra tre mesi e un anno ricevono da 50 a 125 mg (da 2 a 5 gocce) come dose singola e un massimo di 12 gocce al giorno. Anche qui le compresse e le supposte rivestite con film non sono adatte.
Novalgin® non è adatto per lattanti sotto i 3 mesi di età, né sotto forma di gocce, compresse rivestite con film o supposte.

Nei pazienti anziani, soprattutto con nota compromissione della funzionalità renale, il medico deve ridurre il dosaggio di Novalgin®, poiché il principio attivo viene escreto più lentamente.

Importante: prima di prenderlo, assicurati sempre di quanto sia alta la dose del principio attivo metamizolo nel farmaco che stai usando, ad esempio quanti milligrammi di metamizolo sono contenuti in una singola delle tue compresse rivestite con film. Questo è l'unico modo per trovare il giusto dosaggio.

Per ulteriori informazioni su questo, leggere anche: Novalgin® dosaggio.

Novalgin® gocce o compresse?

Non ci sono differenze significative in termini di effetto, modalità di azione o dosaggio tra le gocce e le compresse di Novalgin®. Il vantaggio delle gocce è, ovviamente, che possono essere deglutite più facilmente e sono quindi una buona alternativa per i pazienti che hanno problemi a deglutire le compresse o che generalmente hanno difficoltà a deglutire. Le gocce Novalgin® sono particolarmente adatte per i bambini piccoli che non possono deglutire bene le compresse. Lo svantaggio delle gocce è il sapore amaro, che non si nota quando le compresse vengono ingerite immediatamente. Tuttavia, le gocce e le compresse non differiscono nel loro effetto: entrambe le forme sono prescritte per dolore intenso (dopo operazioni, lesioni, dolore tumorale), febbre alta o quando altri antidolorifici non hanno successo. Anche le gocce Novalgin® richiedono una prescrizione. Poiché il principio attivo metamizolo e i restanti componenti nelle gocce sono identici alle compresse, possono verificarsi gli stessi effetti collaterali, interazioni e reazioni allergiche.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Novalgin® gocce

applicazione

Novalgin® / Metamizol è disponibile nelle seguenti forme:

Compresse, gocce, infusione / fiale, supposte, compresse effervescenti.

Interazione di Novalgin®

Novalgin e alcol: è tollerato?

In generale, l'alcol non deve essere consumato durante il trattamento con Novalgin®, poiché gli effetti del farmaco possono essere modificati.

L'alcol viene scomposto dall'alcol deidrogenasi (abbreviato ADH). L'ADH non si trova solo nel fegato ma anche nel rivestimento dello stomaco. Poiché Novalgin® inibisce l'alcol deidrogenasi nello stomaco, più alcol passa nel sangue. L'aumento del livello di alcol può aumentare gli effetti dell'alcol. Inoltre, l'effetto di Novalgin® può essere influenzato dal consumo di alcol. Entrambe le sostanze vengono principalmente convertite o scomposte nel fegato e possono quindi influenzarsi a vicenda. Il medico deve essere informato se c'è un'intolleranza all'alcol che provoca arrossamento del viso, lacrimazione e starnuti anche con piccole quantità di alcol. Poiché Novalgin® contiene piccole quantità di componenti alcoliche, aumenta il rischio di intolleranza ai farmaci durante l'assunzione del farmaco, che può avere gravi conseguenze.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Novalgin® e alcol: sono compatibili?

Novalgin e ibuprofene

Se il dolore è grave e non può essere controllato assumendo un singolo analgesico, potrebbe essere necessario assumere due analgesici. Novalgin può essere combinato con ibuprofene per un po ', ad esempio dopo un'operazione o dopo un osso rotto.
Tuttavia, l'uso simultaneo di entrambi i farmaci deve essere effettuato solo in consultazione con il medico curante, poiché entrambi i farmaci danneggiano i reni e quindi causano disfunzione renale. Questo effetto collaterale può provocare insufficienza renale. Pertanto, quando si combinano i due antidolorifici, è essenziale verificare se il paziente ha già subito danni ai reni.

Maggiori informazioni su questo argomento: Novalgin® e FANS

Novalgin e paracetamolo

In generale, Novalgin® e Paracetamol possono essere combinati. Ciascuno di questi farmaci ha effetti collaterali da solo, ma questi non sono esacerbati dall'altro farmaco.
Sebbene il paracetamolo abbia un significativo effetto collaterale dannoso per il fegato (epatotossico), Novalgin® non ha effetti epatotossici noti. Poiché esiste ancora il rischio di un sovradosaggio di antidolorifici quando si assumono entrambi i farmaci contemporaneamente, l'assunzione aggiuntiva e il dosaggio di paracetamolo devono essere discussi con il medico curante.

Novalgin® e la pillola

Per quanto è noto, Novalgin® o componenti del farmaco e della pillola non si influenzano a vicenda nei loro effetti se assunti contemporaneamente.
Pertanto Novalgin® può essere assunto nonostante la pillola e non modifica l'effetto contraccettivo della pillola. Poiché Novalgin® può raramente causare effetti collaterali come nausea e vomito, è possibile che la pillola venga nuovamente vomitata e quindi perda la sua funzione preventiva. In questo caso, la contraccezione deve essere utilizzata durante il rapporto con il preservativo.