Effetto della pillola del giorno dopo

introduzione

Qualsiasi donna può avere rapporti sessuali non protetti a causa di varie circostanze. I motivi tipici di questo sono dimenticarsi di prendere una pillola o un preservativo strappato.Per prevenire ancora la gravidanza, c'è la cosiddetta "pillola del giorno dopo". È anche noto come contraccettivo di emergenza e può prevenire la gravidanza se assunto prontamente. L'EllaOne®, il cui ingrediente attivo è ulipristal acetato, è considerato la "prima scelta" in Germania. La tua alternativa più economica sarebbe il PiDaNa® con il principio attivo levonorgestrel. Tuttavia, poiché entrambi i principi attivi possono anche causare alcuni effetti collaterali, non devono essere utilizzati come contraccezione permanente nonostante la loro efficacia.

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Ciclo della donna: ovulazione

Per comprendere l'effetto della pillola del giorno dopo, segue una breve spiegazione del decorso del ciclo femminile.
In un ciclo normale (28 giorni), l'ovulazione inizia tra il 12 ° e il 16 ° giorno del ciclo. La maggior parte delle donne ovula il 14 ° giorno, a metà del ciclo. Con l'aiuto di un calcolatore dell'ovulazione o di un calendario dell'ovulazione, è possibile calcolare l'ora esatta dell'ovulazione. Alcune donne possono provare l'ovulazione come un breve dolore acuto nell'area dell'ovaio, ma la maggior parte delle donne non lo sente. Dopo l'ovulazione, l'ovulo può essere fecondato per 12-24 ore, il che significa che se viene a contatto con lo sperma, può verificarsi una gravidanza. È importante sapere che il tempo medio di sopravvivenza dello sperma è di circa 2-3 giorni. Se una donna ha avuto rapporti sessuali non protetti pochi giorni prima o esattamente il giorno dell'ovulazione, esiste la possibilità di una gravidanza.

Per l'ovulazione stessa, è necessario l'ormone LH (ormone luteinizzante). Poco prima dell'ovulazione, la sua concentrazione aumenta enormemente, così che si verifica il cosiddetto picco di LH (un picco di concentrazione di LH) e quindi l'ovulazione. Dopo l'ovulazione, il follicolo scoppiato inizia a produrre l'ormone progesterone, che è responsabile della creazione delle condizioni ideali per la gravidanza. Ad esempio, il progesterone costruisce il rivestimento dell'utero, in cui la cellula uovo fecondata può impiantarsi. Tuttavia, se la cellula uovo non viene fecondata, nel corso del processo si formano altri ormoni (estrogeni) che rompono il rivestimento uterino e quindi innescano il periodo mestruale.

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Meccanismo d'azione della pillola del giorno dopo

Il principio di azione della pillola del giorno dopo è principalmente l'inibizione tempestiva o il ritardo dell'ovulazione. A seconda del principio attivo, questo può essere ritardato di 5 giorni (ulipristal acetato) o 3 giorni (levonorgestrel). I principi attivi ulipristal acetato e levonorgestrel riducono l'ormone LH (ormone luteinizzante), necessario per l'ovulazione, bloccando il recettore dell'LH, il che significa che l'LH non può più legarsi e sviluppare il suo effetto. Ciò significa che il picco di LH, che è importante per l'ovulazione, non si verifica. In questo modo si prevengono l'ovulazione con la formazione di un ovulo fertile e le gravidanze indesiderate. Tuttavia, se l'ovulazione è già avvenuta al momento dell'assunzione della pillola, l'effetto della pillola del giorno dopo è impotente, poiché non impedisce la fecondazione stessa o l'ovulo dall'impianto nell'utero, ma solo posticipa l'ovulazione. Per questo motivo, è importante prendere la pillola del giorno dopo il prima possibile dopo un rapporto non protetto.

Quando viene presa la pillola del giorno dopo?

La pillola del giorno dopo può essere utilizzata ogni volta che ci sono stati rapporti sessuali non protetti prima dell'ovulazione. Ciò può essere dovuto alla dimenticanza di prendere una pillola, a un preservativo strappato o alla ridotta efficacia della pillola (ad esempio durante l'assunzione di antibiotici o vomito / diarrea).

Ulteriori informazioni sugli argomenti: Hai dimenticato la pillola: cosa dovrebbe essere considerato? e la pillola non funziona.

Quanto tempo dopo il GM può essere presa la pillola del giorno dopo?

In genere è consigliabile assumere la pillola del giorno dopo il prima possibile dopo un rapporto non protetto. L'EllaOne (ulipristal acetato) può essere assunto fino a 120 ore (5 giorni) dopo un rapporto sessuale non protetto, il PiDaNa (levonorgestrel) fino a 72 ore (3 giorni) dopo. È importante sapere che l'efficacia della pillola del giorno dopo diminuisce ogni giorno dopo un rapporto sessuale non protetto. Se si verificano vomito violento o diarrea entro le prime 3 ore dall'assunzione della pillola del giorno dopo, la pillola del giorno dopo deve essere presa di nuovo per assicurarsi che il farmaco funzioni correttamente.

Effetto della pillola del giorno dopo dopo l'ovulazione

Se l'ovulazione è avvenuta durante o subito dopo un rapporto sessuale non protetto, la gravidanza non può più essere prevenuta dall'azione della pillola del giorno dopo. Per questo motivo ginecologi e farmacisti chiedono la regolarità, la durata media del ciclo e il giorno esatto in cui è avvenuto il rapporto sessuale. Ciò consente di calcolare il tempo approssimativo di ovulazione e di stimare l'effetto della pillola del giorno dopo. Se il rapporto sessuale non protetto è avvenuto 1-2 giorni prima dell'ovulazione, si consiglia di assumere la pillola del giorno dopo. Tuttavia, se il giorno dell'ovulazione o pochi giorni dopo si sono verificati rapporti sessuali non protetti, l'effetto della pillola del giorno dopo non è più garantito. In questi casi può essere raccomandato l'impianto della "spirale" o possono essere utilizzati metodi di aborto. Se il rapporto sessuale ha avuto luogo nella seconda metà del ciclo (cioè poco prima delle mestruazioni), di solito si raccomanda la pillola del giorno dopo. non è più necessario, poiché la cellula uovo non è più in grado di fecondare a questo punto.

Efficacia della pillola del giorno dopo per il sovrappeso

I pazienti in sovrappeso devono tenere presente che l'efficacia della pillola del giorno dopo diminuisce con l'aumentare del peso corporeo. Ad esempio, il dosaggio di PiDaNa® è progettato per un peso corporeo massimo di 70 kg e perde il suo effetto da 75 kg di peso. EllaOne® perde la sua efficacia a partire da 90 kg di peso corporeo ed è completamente inefficace da 95 kg. Le donne in sovrappeso hanno quindi maggiori probabilità di utilizzare uno IUD di rame. Per questo dovresti chiedere consiglio a un ginecologo di tua scelta.

Effetti collaterali della pillola del giorno dopo

Di regola, la pillola del giorno dopo è molto ben tollerata. Occasionalmente, potresti provare nausea, vomito, mal di testa, dolore addominale o vertigini. In alcuni casi possono verificarsi ritardi o mestruazioni premature. La formazione di coaguli di sangue indesiderati (la cosiddetta trombosi) è improbabile perché la pillola del giorno dopo non contiene estrogeni.

Leggi di più sull'argomento: Effetti collaterali della pillola del giorno dopo.

Periodo dopo aver preso la pillola del giorno dopo

Dopo aver preso la pillola del giorno dopo, il sanguinamento mestruale dovrebbe iniziare alla solita ora. In alcuni casi potrebbero verificarsi ritardi o il ciclo può iniziare prematuramente sotto forma di sanguinamento intermestruale. In alcuni casi il periodo mestruale può essere più lungo del solito. Tuttavia, se le mestruazioni sono solo molto deboli o non si sono verificate dopo più di 5 giorni, questo può essere un'indicazione di una possibile gravidanza. Dovrebbe essere urgentemente chiarito dal ginecologo.

Leggi di più sull'argomento: Segni di gravidanza.

Pillola "normale" dopo aver preso la "pillola del giorno dopo"

La pillola del giorno dopo si limita a posticipare l'ora dell'ovulazione, quindi non fornisce una protezione permanente contro la gravidanza. Per questo motivo, è imperativo continuare a utilizzare la contraccezione per il resto del ciclo. La pillola "normale" può continuare ad essere presa come al solito. Per i primi 7 giorni dopo un rapporto non protetto, in aggiunta alla pillola deve essere usato un preservativo. Dopodiché, la pillola contraccettiva avrebbe dovuto ricominciare a funzionare. Alla fine del ciclo, si dovrebbe osservare la normale interruzione della pillola.

Leggi di più sull'argomento: prevenzione.

Come si ottiene la pillola del giorno dopo?

La pillola del giorno dopo era un farmaco da prescrizione in Germania. Dal 16 marzo 2015 questa legge è stata modificata; la pillola del giorno dopo è ora disponibile in tutte le farmacie senza prescrizione medica. A causa del loro effetto dipendente dal ciclo e dei possibili effetti collaterali, in caso di dubbio dovrebbe essere sempre consultato un ginecologo. Il costo della pillola del giorno dopo è compreso tra € 18 (PiDaNa) e € 35 (EllaOne) e deve essere sostenuto dalle donne stesse. Le donne di età inferiore ai 20 anni possono ottenere il rimborso della pillola del giorno dopo dalla loro compagnia di assicurazione sanitaria, ma per questo hanno bisogno della prescrizione del medico.

Leggi di più sull'argomento: Il costo della pillola del giorno dopo.

Alternative alla pillola del giorno dopo

Un'alternativa alla pillola del giorno dopo, che funziona ancora dopo l'ovulazione, è l'inserto dello IUD in rame, che funge anche da contraccettivo a lungo termine. Questo può essere inserito fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto e previene la gravidanza con una certezza del 99%. Si presume che i componenti di rame rilasciati in modo permanente abbiano un effetto tossico sullo sperma e allo stesso tempo causino un cambiamento nel muco uterino, il che rende più difficile l'impianto dell'uovo. Possibili effetti collaterali dello IUD di rame sono dolore pelvico, aumento delle mestruazioni e possibilmente scivolamento dello IUD, che le donne non notano. Può anche esserci un aumento del rischio di infezioni addominali.

Leggi di più sull'argomento: Spirale.