Antidepressivi senza aumento di peso

introduzione

Il problema dell'aumento di peso durante l'assunzione di antidepressivi è un problema grande e molto discusso. Ci sono molti forum su Internet in cui le persone colpite ne parlano e sperano di ricevere consigli e aiuto da "compagni di sofferenza".
Con alcuni dei preparati, l'aumento di peso è noto per essere un effetto collaterale, con altri un tale cambiamento non si verifica o piuttosto accade il contrario con tale: la perdita di peso.

Antidepressivi triciclici e tetraciclici

Tutti e due antidepressivi tri e tetraciclici arriva attraverso il Inibizione di alcuni recettori ad un Aumento dell'appetito e quindi automaticamente all'aumento di peso se questo non viene contrastato.
Soprattutto a Amitripytiline, Clomipramina, Doxepin, imipramina e trimipramina questo è un effetto indesiderato molto comune.

Alfa-2 antagonisti

Anche con il antagonisti alfa-2 Si tratta di aumento dell'appetito e Aumento del peso corporeo. Questo è visto più spesso con mirtazapina che con mianserina.

Inibitori delle MAO

Inibitori delle MAO costituiscono il gruppo di antidepressivi che non influisce sul peso corporeo avere. Va notato, tuttavia, che gli inibitori delle MAO solo seconda scelta siamo.

SSRI e SNRI

Tutti e due inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e serotonina- e inibitori della ricaptazione noraderna (SNRI) arriva, tuttavia più probabilità di portare alla perdita di pesoperché aumentano con una maggiore attivazione di alcuni recettori centrali Perdita di appetito e quindi a uno Riduzione di peso condurre.

fluoxetina

La fluoxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questo ingrediente attivo porta ad un aumento del livello di serotonina nel sistema nervoso centrale, che ha un effetto di miglioramento dell'umore. Rispetto agli antidepressivi triciclici utilizzati da molto tempo, gli SSRI sono caratterizzati da un maggior range terapeutico (minor rischio di massicci effetti collaterali in caso di sovradosaggio) e da un minor spettro di effetti collaterali. Gli effetti collaterali frequenti sono disfunzione sessuale (perdita di libido) e disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito). All'inizio della terapia, l'aumento del livello di serotonina può anche portare a un aumento del senso di paura.

Citalopram

Come la fluoxetina, il citalopram appartiene al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Gli effetti di miglioramento dell'umore del farmaco sono dovuti ad un aumento dei livelli di serotonina nel sistema nervoso centrale.

Come la fluoxetina, anche il citalopram è caratterizzato da un maggior range terapeutico e da un minor spettro di effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici. Sono invece comuni la disfunzione sessuale (perdita della libido, disfunzione erettile) e disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito).

Valdoxan

Valdoxan è un antidepressivo di nuova generazione con il principio attivo agomelatina. Valdoxan porta ad un aumento dei livelli di noradrenalina e dopamina nel sistema nervoso centrale attraverso meccanismi che non sono stati ancora completamente compresi.

Allo stesso tempo, un miglioramento delle fasi del sonno profondo porta ad una migliore qualità del sonno. I tipici effetti collaterali degli antidepressivi (perdita di libido, disfunzione erettile, aumento di peso) si verificano raramente durante il trattamento con Valdoxan. Invece, c'è un grave danno al fegato, motivo per cui l'uso di Valdoxan non è consentito nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Antidepressivi che favoriscono il sonno senza aumento di peso

L'antidepressivo che induce il sonno più efficace è la mirtazapina. È quindi spesso usato in pazienti che hanno gravi disturbi del sonno oltre alla depressione. Tuttavia, nel corso della terapia con mirtazapina, si verifica un continuo aumento di peso.

Invece, alcuni della nuova generazione di antidepressivi hanno un effetto che induce il sonno senza causare aumento di peso.

Oltre al trazodone e al nefazodone, Valdoxan (principio attivo: agomelatina) favorisce in particolare il sonno. Tuttavia, l'efficacia dei singoli farmaci varia da paziente a paziente. Spesso è necessario prendere una decisione individuale con il medico curante in merito al farmaco da utilizzare per trattare la depressione con disturbi del sonno associati.

Inoltre, alcuni antidepressivi possono avere sintomi di affaticamento come possibile effetto collaterale. Il trattamento con SSRI in particolare porta ad un aumento della stanchezza all'inizio della terapia, sebbene un effetto simultaneo di promozione del sonno sia molto raro.

Tuttavia, in rari casi, la terapia con SSRI può essere indicata per il trattamento della depressione con disturbi del sonno associati.

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Problema di aumento di peso nella depressione

L'aumento di peso durante la terapia antidepressiva lo è non solo un effetto indesiderato, ma significa anche a problema aggiuntivo.
Perché il "problema con il peso" può causare depressione amplificare.
Da una parte attraverso l'aumento di peso stesso, poiché questo spesso deprime l'autostima.
D'altra parte, perché i pazienti lo fanno Smetti di prendere la preparazione più spesso o non prenda regolarmente e così anche nessun effetto antidepressivo Puoi venire.
A quel punto inizia una Circolo vizioso.
UN depressione non trattata spesso porta a un ulteriore aumento di peso, soprattutto nei pazienti più giovani, mentre si trovano mangiare troppo una compensazione ricerca.

In caso di aumento di peso, il paziente e il medico curante dovrebbero, ad esempio, condividere a Cambio di antidepressivo decidere. UN Cambio / aggiustamento della dieta e farmaci per la riduzione del peso essere.

Problemi di perdita di lipidi con antidepressivi senza aumento di peso

Il trattamento con antidepressivi senza aumento di peso può spesso portare a una perdita del desiderio sessuale (libido). Sia gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) che gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SSNRI) sono caratterizzati da questo effetto indesiderato. L'eziologia di questa disfunzione sessuale non è stata ancora chiarita in modo definitivo. I sintomi possono manifestarsi anche dopo un breve periodo di utilizzo.

I pazienti hanno una diminuzione del desiderio sessuale. È anche difficile per loro causare o mantenere un'erezione. I pazienti riferiscono anche di erezioni prolungate o orgasmi prematuri. Casi di completa impotenza potevano essere osservati solo raramente.

Gli effetti collaterali possono persistere per mesi o anni dopo l'interruzione dell'antidepressivo. I pazienti riferiscono raramente una disfunzione sessuale permanente.

Problema di affaticamento in terapia con antidepressivi senza dimagrimento

I sintomi di stanchezza si verificano più frequentemente all'inizio della terapia con SSRI. Questi di solito diminuiscono nel corso del trattamento, poiché il farmaco sviluppa il suo effetto di potenziamento della guida.

Oltre alla stanchezza persistente, i pazienti spesso riferiscono disturbi del sonno e malessere generale. Al fine di ridurre i disturbi del sonno, si consiglia quindi di assumere il farmaco al mattino.

Alcuni dei sintomi della fatica possono anche derivare da un'interazione degli SSRI con altri farmaci.

Conclusione

Date queste condizioni di aumento di peso indesiderato, deve essere presa anche la decisione individuale su quale preparazione si adatta meglio al paziente.
Nel caso di pazienti già sottopeso, dovrebbe quindi essere considerata una preparazione che mostri un effetto di aumento dell'appetito.