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Dolore alle articolazioni

introduzione

Le articolazioni doloranti possono essere molto scomode per le persone colpite.
I movimenti quotidiani diventano un peso e spesso i carichi ordinari possono essere eseguiti solo con dolore.

Le cause dei reclami possono essere svariate e dovute a motivi banali oltre che a malattie croniche.

Distinzione

Esiste un coinvolgimento dell'articolazione mono o poliarticolare.

Dolori articolari possono essere raggruppati secondo vari criteri.
Uno distingue acuto, subacuta e dolore articolare cronicodove il dolore articolare acuto si sviluppa improvvisamente, il dolore articolare subacuto peggiora in pochi giorni e il dolore articolare cronico persiste per settimane o mesi.

C'è anche una distinzione tra uno mono- e uno infestazione poliarticolarecioè se sono interessate solo una o più articolazioni.

A seconda della causa, possono esserci differenze tipiche.

Inoltre, il dolore può essere ulteriormente classificato, a seconda che sia costantemente forte a lungo termine, si rafforzi nel tempo o scompaia nel frattempo e si manifesti solo in modo intermittente.

Anche il Qualità del dolore può essere rivoluzionario, ad es. se il dolore è più probabile, per esempio accoltellamento o noioso è.

Il Intensità del dolore di solito è fatto dal medico su uno Scala da 1 a 10 lui chiede.
Nel caso del dolore articolare, tuttavia, è spesso il caso che la gravità percepita del dolore non sia necessariamente correlata con l'entità del danno articolare.

Di seguito sono riportate alcune condizioni che possono essere associate al dolore articolare.

artrosi

Il artrosi si riferisce all'usura delle articolazioni correlata all'usura.
In Germania questa malattia è particolarmente frequente Articolazione del ginocchio perché questo è esposto a carichi speciali.

Di 2/3 di tutte le persone con più di 65 anni sono colpiti dalla malattia, sebbene la gravità possa essere molto diversa e non tutte le persone colpite manifestino sintomi.

Uno distingue uno primario da una artrosi secondaria.
L'osteoartrosi primaria è una Difetto della cartilagine in base al quale non è possibile attribuire una causa precisa.

Il artrosi secondaria nasce attraverso Caricamento improprio, sovraccarico, precedente Infiammazione dell'articolazione (artrite) o alcune malattie metaboliche.
Il dolore si verifica in genere durante l'esercizio. Soprattutto l'appannamento dopo lunghi periodi di seduta è descritto come doloroso dalle persone colpite.
Nel corso dell'osteoartrosi, può Deformità delle articolazioni colpite e a Versamenti articolari venire.

terapia
L'artrosi viene inizialmente trattata per mezzo di farmaci antinfiammatori e fisioterapia intensivaper migliorare la mobilità.
Antidolorifico può essere utilizzato per alleviare i sintomi.

Se le misure conservative non aiutano, ci sono alcuni metodi alternativi che possono essere utilizzati.
C'è, ad esempio, la possibilità dei cosiddetti Chondroprotectives iniettato nell'articolazione.
I condroprotettivi sono farmaci che dovrebbero proteggere la cartilagine da un'ulteriore degradazione.

La cartilagine sana può anche essere rimossa da una zona cartilaginea meno stressata dell'articolazione e trapiantata nei principali punti di stress (cosiddetto autotrapianto).

Un metodo simile è quello Trapianto di condrociti, in cui alcune cellule della cartilagine vengono rimosse dalla cartilagine sana. Questi vengono coltivati per alcune settimane e poi attaccati alla cartilagine danneggiata.
Formando nuova cartilagine, queste cellule trapiantate possono compensare il danno in una certa misura.

In alternativa vieni procedure operative in questione, soprattutto se l'osteoartrosi è più avanzata.
Il giunto può essere sostituito da un endoprotesi essere rimpiazzato (per esempio. articolazione del ginocchio artificiale) o irrigidito diventare (artrodesi).

Un'endoprotesi è una soluzione a lungo termine, ma di solito l'articolazione si allenta dopo circa 10 anni di nuovo e poi deve essere azionato di nuovo. Per questo motivo si vorrebbe evitare di inserire un'endoprotesi prima dei 60 anni.
Le operazioni di follow-up sono generalmente molto più complicate della prima operazione, poiché si perde sempre più sostanza ossea e l'osso a causa dei processi di invecchiamento e cambiamenti osteoporotici è meno resistente.

Nel artrodesi (Irrigidimento articolare) il giunto corrispondente è ad es. fissato in una posizione mediante viti o fili e non può più essere spostato.
Questo è principalmente libertà duratura dal dolore raggiunto, ma questa procedura funziona anche con uno completa perdita di funzionalità nell'articolazione colpita.

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Malattie reumatiche

Le malattie reumatiche in genere portano a dolori articolari di vario tipo.

L'artrite reumatoide è la malattia infiammatoria articolare più comune.
Colpisce le donne particolarmente spesso e può svilupparsi tra 35 e 45 anni modulo.

Il dolore inizia tipicamente nelle articolazioni delle dita e dei piedi, per cui le articolazioni terminali, a differenza delle articolazioni vicino al tronco, non sono interessate.

I pazienti spesso si lamentano della rigidità mattutina delle articolazioni, che è appena all'inizio dopo circa 30 minuti migliora.
Inoltre, c'è spesso gonfiore, surriscaldamento e arrossamento delle articolazioni.
La malattia di solito si manifesta in episodi, con un episodio tra una settimana e pochi mesi può durare.
Con il progredire della malattia, possono essere colpite sempre più articolazioni, in genere simmetricamente su entrambi i lati.

terapia
Attualmente ci sono varie opzioni per il trattamento dell'artrite reumatoide.
Inizialmente, viene tentato un trattamento conservativo con analgesici e farmaci antinfiammatori.

Alcuni medicinali speciali, come Il metotrexato viene inizialmente utilizzato con preferenza.
Se queste misure non possono migliorare i sintomi, possono essere utilizzati concetti di terapia alternativa.

Ciò include le procedure operative, che sono ritardate il più a lungo possibile.
Come con l'osteoartrosi, l'irrigidimento articolare (artrodesi) o una sostituzione articolare con un'endoprotesi.

Inoltre, le articolazioni possono anche essere rimosse senza sostituzione; questo viene spesso utilizzato sulle articolazioni delle dita dei piedi.

Nelle prime fasi della malattia, una sinovectomia può avere un effetto positivo sul decorso della malattia.
Viene rimossa la cosiddetta sinovia, la membrana mucosa della capsula articolare, che è l'origine del processo infiammatorio.
Se questo viene rimosso precocemente, di solito si può osservare una diminuzione dell'infiammazione e un miglioramento dei sintomi.

gotta

Il gotta è una malattia che sta attraversando Deposizione di cristalli di acido urico eccelle in vari tessuti e articolazioni.

Le possibili cause sono ad es. un' Disfunzione renale o uno Violazione del metabolismo delle purineche aumenta il livello di acido urico nel sangue del paziente.
Quando il sangue è troppo saturo, l'acido urico in eccesso alla fine precipita sotto forma di cristalli.

Ci sono per lo più uomini colpiti dalla malattia, che di solito si diffonde tra i 40 ° e 60 ° anno di vita manifestata.

La gotta progredisce in fasi e, se non trattata, porta a danni a lungo termine alle articolazioni e alla cartilagine e Insufficienza renale.

I sintomi tipici della gotta sono dolore improvviso e molto intenso nelle articolazioni colpite che in aggiunta gonfio e estremamente arrossato e surriscaldato siamo.

In linea di principio, qualsiasi articolazione può essere colpita, ma l'attacco acuto di gotta si verifica molto spesso nell'articolazione della base dell'alluce.
In contrasto con artrite reumatoide anche le articolazioni terminali delle dita delle mani e dei piedi possono essere interessate. Un tale attacco dura se non curato circa 2-3 settimane.

La gotta può provenire da acuto in un forma cronica in cui gli attacchi sono poi meno violenti, ma la malattia ha già portato a danni significativi e menomazioni funzionali.

terapia
Nella gotta, la dieta dovrebbe essere adattata alla malattia. Evitare livelli elevati di acido urico nel sangue.
Fondamentalmente, uno è consigliato dieta ricca di proteine con maggiore apporto di acidi grassi insaturi.

I prodotti di origine animale, in particolare carne, salsiccia e pesce, dovrebbero essere evitati il più possibile, poiché contribuiscono ad aumentare il livello di acido urico nel sangue.

UN attacco di gotta acuta è particolare con farmaci antinfiammatori (FANS), per cui il processo infiammatorio viene rallentato e il dolore viene alleviato.

Con la gotta cronica, arrivano alcune medicine, come Urikosurika e Uricostatics, per uso.
Gli uricosurici riducono il Riassorbimento dell'acido urico nel rene, che causa una maggiore secrezione di acido urico nelle urine.
I farmaci uricostatici attaccano il Metabolismo dell'acido urico e inibisce l'enzima (Xantina ossidasi), che forma acido urico. Questo abbassa i livelli di acido urico nel sangue.

Artrite reattiva

Il artrite reattiva si riferisce all'infiammazione delle articolazioni dopo una precedente reazione immunitaria del corpo a un determinato stimolo.
Un tale stimolo può, per esempio precedente infezione batterica, ma anche uno vaccinazione o simili essere.

Al La malattia di Reiter l'infiammazione articolare si verifica dopo un'infezione batterica del tratto intestinale o urinario.
Ci sono per lo più giovani uomini tra quello 20 e 30 anni influenzato quello oltre a quello dell'infiammazione articolare uretrite (uretrite) e a Congiuntivite / infiammazione della pelle dell'occhio (Congiuntivite / uveite) possono svilupparsi.

La combinazione di questi sintomi è anche nota come Triade equestre.
Questi sono preferiti nell'artrite reattiva Ginocchio- e il Caviglia colpite, ma in linea di principio qualsiasi articolazione può essere interessata.

Le articolazioni sono comuni gonfio e surriscaldato, spesso si tratta di forte Versamenti articolari.

Si ritiene che la precedente reazione del corpo al infezione batterica, un tipo di Malattia autoimmune che poi agisce contro i tessuti del corpo.

terapia
Ci sono principalmente farmaci antinfiammatori in combinazione con a raffreddamento dell'articolazione colpita.

Poiché nell'artrite reattiva di solito nessun agente patogeno può essere rilevato, ce n'è uno terapia antibiotica inutile.
Con il corso cronico può immunosoppressori sono dati.

Artrite psoriasica

Il psoriasi (psoriasi) può anche interessare le articolazioni e causare un cambiamento infiammatorio in queste articolazioni. Questo viene quindi indicato come Artrite psoriasica.

In linea di principio, tutte le articolazioni possono essere colpite, ma principalmente le articolazioni terminali e centrali delle mani e dei piedi, nonché l'articolazione del ginocchio o della caviglia e le articolazioni della colonna vertebrale.

In contrasto con artrite reumatoide questa è solitamente l'infestazione asimmetricocioè il coinvolgimento articolare non è ugualmente pronunciato su entrambi i lati del corpo.
In genere, tutte le articolazioni di un singolo dito possono essere interessate (Dattilite, "infestazione nel raggio").

A lungo termine può diventare un file significativa deformazione delle articolazioni venire quello con Dolore e Perdite di funzioni va di pari passo.

alcool, Obesità e Fumo hanno un impatto negativo sull'artrite psoriasica.

Con il trattamento della malattia di base, generalmente diminuiscono anche l'intensità e la frequenza dei disturbi articolari.
Per esempio, farmaci antinfiammatori (FANS) e Methotrexate.

Sovraccarico / carico errato

In generale, il dolore articolare può sempre essere causato da un mero carico eccessivo o errato.

Gli sport di lancio e il tennis, il golf e l'hockey sono particolarmente stressanti Spalla-, Povero- e polsi, durante gli sport con un'alta percentuale di corsa, così come l'inizio e l'arresto dei movimenti, in particolare il Ginocchio- e Articolazioni della caviglia fardello.

Gli incidenti sportivi possono danneggiare i legamenti, le strutture ossee e le parti cartilaginee delle articolazioni, che possono successivamente causare gravi disagi.
Naturalmente, anche altri traumi possono causare dolore.