Quali sono i sintomi dell'asma bronchiale?

introduzione

I sintomi dell'asma bronchiale possono manifestarsi in momenti diversi, a seconda della gravità, dello stimolo scatenante e della gravità della malattia, e possono essere colpiti sporadicamente, stagionalmente o durante tutto l'anno.

Gli attacchi di asma con i sintomi specifici sono solo la "punta dell'iceberg", anche durante un intervallo apparentemente privo di sintomi, l'asma bronchiale può essere rilevato attraverso l'infiammazione cronica delle vie aeree sottostante.

Sintomi tipici dell'asma brochiale

Quanto segue è una panoramica dei sintomi tipici dell'asma. Questi vengono poi discussi in maggiore dettaglio.

• fiato corto
• fiato corto
• Rumori respiratori come respiro sibilante (respiro sibilante) e ronzio
• tossire
• espettorazione
• Oppressione toracica
• Aumento della frequenza respiratoria
• Aumento della frequenza cardiaca
• paura

Fiato corto

L'improvvisa comparsa di mancanza di respiro è il sintomo principale di un attacco d'asma acuto.
Nell'intervallo, cioè la fase in cui attualmente non c'è un attacco acuto, i pazienti sono generalmente privi di sintomi e raramente si verifica mancanza di respiro. Di solito in un attacco di asma acuto si sviluppa prima la mancanza di respiro, che può aumentare fino a una significativa mancanza di respiro in pochi minuti. Nell'asma bronchiale è particolarmente difficile espirare. Durante l'espirazione si verificano rumori respiratori e il paziente ha la sensazione di non riuscire più a far uscire l'aria dai polmoni. Pertanto, alcune posture vengono spesso assunte inconsciamente.
In caso di un attacco d'asma acuto, il cosiddetto sedile del cocchiere aiuta a rendere un po 'più facile l'espirazione. Il paziente è seduto in posizione verticale con le braccia e le mani appoggiate sulle cosce o sulle ginocchia. In questa postura vengono attivati ​​i cosiddetti muscoli respiratori ausiliari che si trovano nella zona del torace, della schiena e dello stomaco. Questo rende l'espirazione un po 'più facile. L'uso del cosiddetto freno labiale spesso aiuta i pazienti con mancanza di respiro acuta in un attacco d'asma a migliorare un po 'la respirazione. Le labbra sono contratte quando espiri in modo da espirare contro resistenza. All'inizio sembra paradossale, ma per molti pazienti è un piccolo aiuto per migliorare la respirazione in un attacco acuto.
Tuttavia, in caso di mancanza di respiro acuta nel contesto di un attacco d'asma, è essenziale l'uso immediato di uno spray di emergenza appropriato.

Ulteriori informazioni: Esercizi di respirazione per l'asma

Suoni di respiro

Come già accennato, ci sono alcuni rumori respiratori, specialmente durante un attacco d'asma, che si verificano più intensamente durante l'espirazione. Il respiro sibilante o il ronzio sono tipici, spiegati di seguito.

wheezing

In gergo medico, ci sono due tipici suoni respiratori che possono verificarsi durante un attacco d'asma acuto: respiro sibilante e ronzio. Entrambi i suoni sorgono principalmente durante l'espirazione (espirazione).
Il respiro sibilante si verifica quando le vie aeree si restringono durante un attacco acuto d'asma. L'aria che fuoriesce dagli alveoli attraverso i bronchi deve quindi passare attraverso un percorso più stretto del normale. La resistenza contro la quale l'aria deve fuoriuscire è notevolmente aumentata. La fuga di aria contro la resistenza notevolmente aumentata è chiamata respiro sibilante. È un fischio che può essere udito mentre espiri.

Ronzio

Il ronzio è anche un rumore tipico dell'asma. Può anche essere ascoltato principalmente durante l'espirazione ed è causato dall'aumentata produzione di muco denso durante un attacco d'asma.
In molti casi, il respiro sibilante e il ronzio tipici dell'asma possono essere ascoltati solo con lo stetoscopio. Tuttavia, se il sequestro è grave, i suoni possono essere ascoltati senza uno stetoscopio.

Bronchi mucosi

L'asma bronchiale è una malattia in cui le vie aeree reagiscono cronicamente ipersensibile agli stimoli esterni. Si parla di un sistema bronchiale iperreattivo. Le infiammazioni nell'area della mucosa bronchiale si verificano ancora e ancora. Le vie aeree ipersensibili reagiscono a determinati fattori scatenanti con un improvviso gonfiore. Questo porta al restringimento delle vie aeree.
Oltre al gonfiore, c'è un massiccio aumento della produzione di muco duro in un breve periodo di tempo. Questo muco porta anche a una riduzione della ventilazione dei polmoni. Di solito è difficile espellere il muco in un attacco acuto. Uno studio relativamente recente ha dimostrato che la produzione di muco denso potrebbe non essere solo un sintomo, ma una sorta di causa dello sviluppo dell'asma. In modelli animali è stato dimostrato che una mucosa polmonare secca geneticamente determinata aumenta il rischio di produzione di muco duro. Questo muco, a sua volta, aumenta il rischio che le vie aeree diventino ipersensibili a determinati fattori scatenanti come gli allergeni in primo luogo.

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tossire

La tosse è un sintomo tipico di un attacco d'asma.
In un attacco acuto, la mucosa bronchiale produce sempre più muco duro. Ciò porta a un'ulteriore irritazione delle vie respiratorie e alla voglia di tossire. Il conteggio, la secrezione vetrosa è difficile da tossire. La tosse non si manifesta solo in un attacco acuto, ma può anche essere una compagna cronica dell'asma bronchiale. La tosse che si manifesta al di fuori di un attacco acuto d'asma spesso si presenta come una tosse secca e irritante. I pazienti con asma soffrono maggiormente di tosse notturna. Non è raro che i pazienti che non hanno ancora conosciuto l'asma abbiano una tosse cronica in primo luogo per una presentazione al medico.

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espettorazione

Muco molto più denso è prodotto dalla mucosa bronchiale durante un attacco acuto di asma. Pertanto, in un attacco acuto, si verifica spesso una tosse produttiva, ad es. Tosse con espettorazione del muco. Poiché il muco prodotto è relativamente duro, spesso è difficile tossire.
Nell'intervallo, cioè al di fuori di un attacco d'asma acuto, la tosse degli asmatici è solitamente piuttosto secca e raramente accompagnata da una chiara espettorazione.

Cuore da corsa

Le palpitazioni non sono un sintomo caratteristico dell'asma.
Tuttavia, un attacco acuto d'asma mette molto stress sul corpo. Le vie aeree si restringono, provocando mancanza di respiro. Questo spesso porta ad un battito cardiaco accelerato fino a palpitazioni (tachicardia). Il battito cardiaco si attenua rapidamente dopo un adeguato trattamento dell'attacco d'asma.

fatica

Anche l'attività dei sintomi notturni gioca un ruolo importante nella terapia dell'asma bronchiale. Il fatto che i sintomi asmatici possano manifestarsi più spesso di notte è dovuto al fatto che le vie aeree sono particolarmente strette nelle prime ore del mattino. Durante questo periodo, chi soffre di asma sperimenta sintomi come tosse o mancanza di respiro.
Se è sempre così, il sonno notturno chiaramente disturbato può portare a sonnolenza diurna cronica. È quindi molto importante informare il medico sui sintomi notturni. La terapia per l'asma deve quindi essere regolata in modo che i sintomi notturni scompaiano il più completamente possibile.

Mal di schiena

Il mal di schiena è un sintomo atipico dell'asma.
Se il dolore alla schiena e l'asma si verificano insieme, ciò può essere un'indicazione di due diverse cause dei sintomi. Durante un attacco acuto di asma è più probabile che si verifichi dolore o senso di oppressione al petto. Ciò può essere causato dal restringimento delle vie aeree.

Sintomi di un attacco d'asma

Un attacco di asma acuto di solito inizia con una mancanza di respiro in rapido aumento che termina con una mancanza di respiro più o meno pronunciata.
Spesso c'è una tosse di accompagnamento che è accompagnata da uno spesso espettorato. La mancanza di respiro può portare ad altri sintomi come senso di oppressione al petto o ansia. Altri possibili sintomi causati dalla mancanza di respiro e dal conseguente stress fisico sono un aumento della frequenza respiratoria (tachipnea) e un battito cardiaco (tachicardia). Quando espiri, puoi sentire i tipici rumori respiratori dell'asma, i cosiddetti sibili e ronzii.

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Respirazione nell'asma bronchiale

espirazione:
I polmoni si contraggono come un elastico sciolto!

Inalazione:
Il diaframma si stringe e abbassa i polmoni, l'aria scorre

Asma da farmaci

Alcuni farmaci possono scatenare un attacco d'asma.
Alcuni antidolorifici (analgesici) in particolare possono scatenare un attacco acuto d'asma. Si parla quindi di asma analgesico. In particolare, i principi attivi acido acetilsalicilico (ASA nell'aspirina) e farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come indometacina, ibuprofene e diclofenac possono provocare un attacco d'asma negli asmatici.
I beta-bloccanti possono anche scatenare un attacco d'asma, poiché alcuni beta-bloccanti hanno un effetto costrittivo sui muscoli bronchiali. Pertanto, i pazienti con asma bronchiale nota devono assumere beta-bloccanti solo sotto la direzione di un medico e quando assolutamente necessario.

Asma dopo l'esercizio

Esistono forme di asma innescate dallo sforzo fisico. Si parla quindi di asma da sforzo o asma da sforzo.
L'attacco d'asma può verificarsi relativamente all'inizio dell'esercizio ma anche solo dopo la fine dell'esercizio. L'essiccazione della mucosa bronchiale dovuta all'aumento della respirazione durante lo sforzo è discussa come causa dell'asma da sforzo. Questo dovrebbe portare all'irritazione dei bronchi già ipersensibili. Un'altra teoria alla base dello sviluppo è che l'inalazione di più aria fredda porta a uno stimolo freddo nei bronchi.
In caso di asma da stress, la terapia per l'asma deve essere interrotta. L'obiettivo è avere il controllo completo dell'asma anche sotto sforzo fisico. Un'altra opzione è prendere uno spray per l'asma alcuni minuti prima di pianificare l'allenamento.

Asma da stress

Lo stress non è l'unica causa degli attacchi di asma.
Tuttavia, i pazienti che soffrono di asma e sono esposti a un maggiore stress sono spesso a maggior rischio di subire un attacco d'asma. Questo è il motivo per cui l'igiene mentale con l'evitare situazioni stressanti gioca un ruolo anche nell'affrontare la malattia degli asmatici.

Sommario

Durante un attacco d'asma, le vie aeree si restringono in risposta a stimoli esterni, c'è mancanza di respiro, la respirazione è visibilmente difficile e l'espirazione (clinicamente nota come espirazione) è spesso accompagnata da un fischio, che è clinicamente noto come stridore espiratorio o respiro sibilante.
Inoltre, c'è un sintomo di un allungamento delle fasi respiratorie. Mentre l'inalazione (clinicamente nota come inspirazione) richiede più tempo dell'espirazione nella respirazione normale, questo rapporto viene spostato e può anche essere invertito durante un attacco d'asma acuto.

Per facilitare la respirazione, l'asma di solito assume involontariamente una posizione seduta e sostiene le braccia durante un attacco di asma bronchiale acuto. Di conseguenza, i muscoli che si attaccano al braccio e tirano verso il petto sono invertiti nella loro funzione effettiva e, come muscoli respiratori ausiliari, possono sollevare e abbassare il torace (torace), il che facilita la respirazione. Inoltre, l'attacco è solitamente accompagnato da un forte bisogno di tossire e da un aumento della frequenza cardiaca, che può essere visto da un aumento della frequenza cardiaca. Possono anche comparire i sintomi di un colore delle labbra blu, clinicamente noto come cianosi, che indica una diminuzione dell'ossigenazione del sangue.

L'espirazione è particolarmente difficile in caso di attacco d'asma bronchiale.
Ciò è dovuto a una differenza fondamentale nel processo di inspirazione ed espirazione. Durante la respirazione a riposo, il torace si espande con l'aiuto dei muscoli respiratori e una pressione negativa viene generata nei polmoni dal diaframma, che attira il respiro nei polmoni come un'aspirazione. (vederevedi grafico sotto)

L'espirazione, d'altra parte, non è supportata dai muscoli, quindi viene eseguita passivamente dalla forza di ripristino dei polmoni. Ci sono anche muscoli che possono supportare l'espirazione, ma svolgono solo un ruolo nell'aumentare la respirazione e sono quindi poco sviluppati. Gli asmatici possono, tuttavia, addestrarli ad alleviare la mancanza di respiro durante un attacco di asma bronchiale.

Man mano che l'attacco dura, si manifestano sintomi di esaurimento e confusione, causati dal grande sforzo che deve essere esercitato per respirare e dalla crescente mancanza di apporto di ossigeno al cervello.
Un attacco di asma bronchiale può durare pochi secondi, ore e in casi estremi giorni. Se non trattato, anche un grave attacco d'asma può essere fatale; questo è chiamato stato asmatico.

Ciò che spesso non viene menzionato è la grande paura che un paziente sviluppa durante un attacco d'asma. Può arrivare a una sensazione di annichilimento e deve essere preso in considerazione come fattore aggiuntivo, poiché aumenta il livello di sofferenza del paziente e può anche peggiorare l'attacco.

Nell'intervallo tra due attacchi, gli asmatici sono spesso privi di sintomi, la tosse può essere l'unico sintomo di asma per molto tempo ed è spesso interpretata erroneamente come bronchite cronica! Gli attacchi di asma sono quindi solo la punta dell'iceberg!